过敏性紫癜（Henoch-Schönlein Purpura, HSP）是一种常见的血管炎性疾病，主要影响儿童和青少年。其特征包括皮肤紫癜、关节痛、腹痛以及肾脏损害。尽管HSP的症状可能在数周内自行缓解，但肾脏受累是该病最严重的并发症之一，需要引起足够的重视。

病理机制

过敏性紫癜的发病机制与免疫复合物沉积有关。当机体对某些抗原产生异常免疫反应时，免疫复合物会在小血管壁沉积，引发炎症反应。这种炎症不仅限于皮肤、关节和胃肠道，还会累及肾脏的小血管，导致肾小球肾炎的发生。

肾脏损害的表现

1. 血尿：这是最常见的表现，患者可能出现镜下血尿或肉眼可见的血尿。

2. 蛋白尿：部分患者会出现不同程度的蛋白尿，从轻微到大量不等。

3. 肾功能异常：严重情况下，可能导致急性肾损伤或慢性肾病的发展。

诊断与评估

对于疑似HSP的患者，医生通常会进行详细的病史询问和体格检查，并结合实验室检测来评估肾脏损害的程度。常用的检查方法包括尿常规、血液生化指标检测、肾活检等。

治疗与管理

目前尚无特效药物可以完全治愈过敏性紫癜引起的肾脏损害，治疗的重点在于控制症状和预防进一步的损伤。常用的治疗方法包括：

- 糖皮质激素：用于减轻炎症反应。

- 免疫抑制剂：如环磷酰胺等，在重症病例中使用。

- 支持性治疗：包括饮食调整、血压控制等。

预防与随访

定期随访对于监测病情进展至关重要。即使症状缓解后，也应继续观察患者的健康状况，尤其是肾脏功能的变化。此外，避免接触已知的触发因素也是预防复发的重要措施之一。

总之，虽然过敏性紫癜对肾脏的影响不容忽视，但通过早期识别、合理治疗及长期管理，大多数患者能够获得良好的预后。如果您或您的孩子出现相关症状，请及时就医咨询专业意见。