定义

急性酒精中毒（Acute Alcohol Intoxication），又称酒精过量或酒精中毒，是指由于短时间内摄入大量酒精而引起的中枢神经系统功能紊乱。这种状态通常表现为行为异常、意识障碍和生理功能紊乱等症状。急性酒精中毒可以分为轻度、中度和重度三种类型，其中重度中毒可能危及生命。

发病机制

急性酒精中毒的发生与酒精在体内的代谢过程密切相关。酒精主要通过胃和小肠吸收进入血液，随后分布到全身各组织器官。其核心作用在于抑制中枢神经系统的活动，具体机制包括以下几个方面：

1. GABA能系统激活

酒精能够增强γ-氨基丁酸（GABA）的作用，这是一种主要的抑制性神经递质。酒精通过增加GABA受体的活性，导致神经元活动受到抑制，从而引发镇静、嗜睡甚至昏迷等症状。

2. 谷氨酸系统抑制

谷氨酸是大脑中的兴奋性神经递质，酒精会减少谷氨酸的释放，进一步加剧神经系统的抑制效应。这种双重作用共同导致了酒精对中枢神经系统的强烈抑制。

3. 乙醇代谢产物的影响

酒精在肝脏内被代谢为乙醛，再进一步氧化为乙酸。乙醛具有较强的毒性，可引起细胞损伤，并加重酒精中毒的症状。此外，代谢过程中产生的自由基也可能参与氧化应激反应，对机体造成额外损害。

4. 脱水效应

酒精是一种利尿剂，过量饮酒会导致体内水分和电解质失衡，进一步影响身体的正常功能。

5. 个体差异

不同个体对酒精的敏感性和耐受性存在显著差异，这与遗传因素、年龄、性别、体重以及是否经常饮酒等因素有关。例如，女性由于体脂比例较高，酒精更容易在体内积累；而老年人由于肝功能减退，代谢速度变慢，更容易发生酒精中毒。

临床表现

急性酒精中毒的临床表现多样，根据中毒程度可分为以下几类：

- 轻度中毒：表现为情绪不稳定、言语增多、动作笨拙等。

- 中度中毒：出现步态不稳、反应迟钝、语言含糊等症状。

- 重度中毒：可能出现意识模糊、呼吸困难、体温下降甚至休克等严重症状。

总结

急性酒精中毒是一种常见的急性疾病，其发病机制涉及多方面的复杂交互作用。了解其定义和发病原理有助于采取针对性的预防措施，避免因酒精过量而导致的健康风险。在日常生活中，合理控制饮酒量、避免空腹饮酒以及关注个体差异，都是有效降低急性酒精中毒风险的重要手段。