在TI-RADS分类中，4类又细分为4a、4b和4c三个子类别，其中4a类的恶性可能性通常在5%-10%左右。这意味着大多数被归为4a类的结节是良性的，但也需要引起足够的重视，因为它们有一定的恶性风险。
对于甲状腺4a类结节，通常建议进行进一步的检查以明确诊断。常见的后续检查包括超声引导下的细针穿刺活检（FNAB），这是一种安全且准确的方法，可以直接获取结节组织进行病理学分析，从而确定结节的性质。
此外，定期随访也是管理甲状腺结节的重要部分。医生会根据结节的具体情况制定个性化的随访计划，包括定期的超声检查，以监测结节的变化。
总之，虽然甲状腺4a类结节有一定的恶性风险，但大部分情况下仍然是良性的。通过合理的医学评估和随访，可以有效地管理和监控这些结节，确保患者的健康不受影响。如果有相关症状或疑虑，及时咨询专业医生是最明智的选择。
