达比加群酯胶囊是一种用于预防和治疗静脉血栓栓塞症以及房颤患者卒中的药物。虽然它在临床上具有显著的效果，但并非所有人都适合使用。以下是一些不适合或需要谨慎使用达比加群酯胶囊的人群：

1. 严重肾功能不全患者

达比加群酯主要通过肾脏代谢，因此对于肾功能受损的患者，药物可能在体内蓄积，增加出血风险。通常建议肌酐清除率低于30ml/min的患者避免使用该药。

2. 活动性出血患者

对于正在经历活动性出血（如胃肠道出血、脑出血等）的患者，使用达比加群酯可能会加重出血情况，因此应避免使用。

3. 近期手术或创伤患者

在大型手术或严重创伤后不久，患者可能存在较高的出血风险，此时使用达比加群酯可能会增加出血并发症的可能性。

4. 对药物成分过敏者

如果患者对达比加群酯或其他辅料成分有过敏反应史，则不应使用该药物，以免引发严重的过敏反应。

5. 孕妇及哺乳期妇女

尽管目前尚无明确证据表明达比加群酯会对胎儿造成伤害，但由于缺乏足够的研究数据支持其安全性，孕妇和哺乳期妇女通常被建议不要使用此药。

6. 同时服用特定药物者

某些药物（如非甾体抗炎药、阿司匹林等抗凝剂）与达比加群酯合用时会增加出血风险，因此需特别注意避免联合用药，除非医生明确指示。

注意事项：

- 使用达比加群酯期间应定期监测肾功能。

- 避免过度饮酒或食用影响血液凝固的食物（如大量绿叶蔬菜）。

- 若出现任何异常症状（如皮下瘀斑、牙龈出血、黑便等），应及时就医。

总之，在决定是否使用达比加群酯之前，务必咨询专业医师进行全面评估，并严格按照医嘱服药。切勿自行调整剂量或停药，以免影响疗效或引发不良后果。