脑梗死，又称缺血性脑卒中，是由于大脑的血液供应突然中断，导致局部脑组织因缺氧而发生坏死的一种严重疾病。它是脑血管疾病中最常见的一种类型，占所有脑卒中的70%以上，具有较高的发病率和致残率。

一、脑梗死的成因

脑梗死的发生通常与以下几种因素有关：

1. 动脉粥样硬化：这是最常见的原因。长期高血脂、高血压、糖尿病等慢性病会加速血管内壁的损伤，形成斑块，最终可能导致血管狭窄或闭塞。

2. 血栓形成：当血液在血管内凝结成块时，可能会堵塞血管，尤其是在已经存在动脉硬化的部位更容易发生。

3. 栓塞：来自身体其他部位的血栓（如心脏、大动脉）随血流进入大脑，造成血管阻塞。

4. 血管痉挛：某些情况下，血管突然收缩也可能导致血流减少，引发脑梗死。

二、脑梗死的症状

脑梗死的症状通常突然出现，且多为单侧肢体或面部功能障碍。常见的表现包括：

- 突然出现的口角歪斜、言语不清

- 一侧肢体麻木或无力

- 视力模糊或视野缺失

- 行走不稳、平衡失调

- 头痛剧烈，尤其是出血性脑卒中时

这些症状可能持续数分钟到数小时，若未及时治疗，可能会造成不可逆的脑损伤。

三、脑梗死的诊断

一旦怀疑脑梗死，应尽快就医进行详细检查，常用的诊断方法包括：

- 头颅CT扫描：可以快速排除脑出血，对早期脑梗死也有一定帮助。

- 头颅MRI：比CT更敏感，能发现早期的小范围脑梗死。

- 脑血管造影：用于评估血管状况，确定是否有狭窄或堵塞。

- 血液检查：如血糖、血脂、凝血功能等，有助于判断病因。

四、脑梗死的治疗

脑梗死的治疗关键在于“时间就是大脑”，越早干预，预后越好。主要治疗方法包括：

1. 溶栓治疗：在发病后的4.5小时内使用溶栓药物（如阿替普酶），可溶解血栓，恢复血流。

2. 抗血小板聚集药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，用于预防血栓进一步形成。

3. 抗凝治疗：适用于某些特定类型的患者，如心源性栓塞。

4. 手术治疗：对于大血管闭塞或病情严重的患者，可能需要进行取栓术或血管成形术。

五、脑梗死的预防

预防脑梗死的关键在于控制危险因素：

- 控制高血压、高血脂、糖尿病等慢性病

- 戒烟限酒，保持健康的生活方式

- 均衡饮食，多吃蔬菜水果，减少高脂高盐食物

- 适当运动，增强体质

- 定期体检，及早发现并处理潜在问题

六、总结

脑梗死是一种突发性强、危害大的疾病，但通过早期识别、及时治疗和积极预防，可以有效降低其发生率和致残率。了解脑梗死的基本知识，提高自我防范意识，是每个人应该重视的健康课题。

如果你身边有人出现类似症状，请务必立即送医，争取黄金抢救时间。