脑栓塞是一种常见的脑血管疾病，属于缺血性中风的一种类型。它指的是由于身体其他部位形成的栓子（如血块、脂肪、空气或其他异物）随血液流动进入脑部血管，导致血管突然堵塞，从而引发脑组织缺血、缺氧甚至坏死的病理过程。

一、脑栓塞的基本概念

脑栓塞与脑血栓形成不同，后者是由于脑内血管本身发生血栓形成，而前者则是外来的栓子堵塞了脑部的供血通道。栓子通常来源于心脏或大血管，比如在心房颤动患者中，心脏内可能形成血栓，一旦脱落，就可能随着血液循环到达大脑，造成栓塞。

二、常见病因

1. 心脏疾病：如风湿性心脏病、心房颤动、心肌梗死等，容易在心脏内形成血栓。

2. 动脉粥样硬化：大动脉斑块脱落也可能成为栓子。

3. 手术或创伤：某些手术过程中可能有空气、脂肪或骨髓颗粒进入血液循环。

4. 感染性疾病：如细菌性心内膜炎，可能形成感染性栓子。

5. 肿瘤转移：某些恶性肿瘤可能释放癌细胞进入血液，形成肿瘤栓塞。

三、临床表现

脑栓塞发作通常比较急骤，症状在数秒至数分钟内达到高峰。常见的表现包括：

- 突然出现的偏瘫或肢体麻木

- 言语不清或失语

- 视力模糊或视野缺损

- 头晕、平衡障碍

- 意识障碍或昏迷

这些症状取决于栓塞发生的部位和范围，严重时可危及生命。

四、诊断方法

1. 神经系统检查：医生通过观察患者的语言、运动、感觉等功能判断是否有脑损伤。

2. 影像学检查：

- 头颅CT：快速筛查是否存在出血性中风。

- 头颅MRI：更敏感地发现早期脑缺血病灶。

3. 心脏超声：排查是否有心脏来源的栓子。

4. 血液检查：评估凝血功能、血脂水平等。

五、治疗方法

1. 溶栓治疗：在发病早期（通常为4.5小时内），使用溶栓药物（如阿替普酶）溶解血栓，恢复脑部供血。

2. 抗凝治疗：防止新的血栓形成，常用药物包括肝素、华法林等。

3. 抗血小板聚集药物：如阿司匹林、氯吡格雷，用于预防再次栓塞。

4. 手术治疗：对于部分患者，可能需要进行取栓术或血管内介入治疗。

六、预防措施

1. 控制基础疾病：如高血压、糖尿病、高血脂等。

2. 治疗心律失常：尤其是心房颤动患者应规律服用抗凝药。

3. 健康生活方式：戒烟限酒、合理饮食、适量运动。

4. 定期体检：特别是有脑血管病家族史的人群。

七、结语

脑栓塞虽然来势凶猛，但若能及时识别并采取有效治疗，多数患者可以恢复较好。因此，提高公众对脑栓塞的认识，掌握早期识别和急救知识，对于降低致残率和死亡率具有重要意义。

如果你或身边的人出现突发性神经功能障碍，请务必尽快就医，争取黄金抢救时间。