羊水栓塞（Amniotic Fluid Embolism, AFE）是一种罕见但极其危险的产科急症，通常发生在分娩过程中或产后短时间内。尽管其发生率较低，但一旦发生，病情发展迅速，死亡率极高。因此，了解哪些人群更容易发生羊水栓塞，对于预防和早期识别具有重要意义。

一、高危人群有哪些？

1. 高龄产妇

年龄超过35岁的孕妇，由于身体机能逐渐下降，子宫和血管弹性减弱，发生羊水栓塞的风险相对较高。此外，高龄产妇常伴有其他妊娠并发症，如高血压、糖尿病等，进一步增加了风险。

2. 多胎妊娠的孕妇

怀有双胞胎或多胞胎的女性，在分娩过程中子宫扩张程度较大，羊膜破裂的可能性更高，从而增加羊水进入母体血液循环的机会。

3. 剖宫产手术的产妇

剖宫产手术虽然能避免一些自然分娩中的风险，但手术本身可能造成子宫壁损伤，导致羊水进入母体血液系统。尤其是紧急剖宫产时，风险更高。

4. 羊膜早破的孕妇

羊膜在分娩前破裂，会增加羊水进入母体循环的风险。如果此时胎儿尚未娩出，羊水可能通过破损的胎盘或子宫壁进入母体血管，引发栓塞。

5. 胎盘异常的孕妇

如前置胎盘、胎盘早剥等情况，容易造成子宫内压力变化及血管破裂，为羊水进入母体血液提供通道。

6. 有羊水栓塞病史的女性

如果曾经发生过羊水栓塞，再次怀孕时复发的概率显著升高，需特别警惕。

7. 引产或人工破膜操作频繁者

在某些情况下，医生可能会进行人工破膜或引产，这些操作如果处理不当，也可能成为羊水栓塞的诱因。

二、如何预防羊水栓塞？

尽管无法完全避免羊水栓塞的发生，但通过以下措施可以有效降低风险：

- 定期产检，及时发现高危因素

- 选择正规医院生产，确保专业医护人员在场

- 避免不必要的医疗干预，如过度引产或频繁人工破膜

- 提高对羊水栓塞的认识，做到早发现、早处理

三、羊水栓塞的症状与应对

羊水栓塞发病急骤，常见症状包括：突发呼吸困难、低血压、抽搐、意识丧失、出血不止等。一旦出现上述症状，必须立即启动急救流程，包括心肺复苏、输血、使用抗凝药物等，以争取抢救时间。

总之，虽然羊水栓塞的发生概率较低，但其危害极大，尤其对高危人群来说更需引起重视。孕妇应做好孕期管理，医生也应在产程中密切观察，以便及时发现并处理潜在风险。只有通过科学预防和快速反应，才能最大限度地保障母婴安全。