Wilson病,又称为肝豆状核变性(Hepatolenticular Degeneration),是一种罕见的遗传性代谢疾病,主要由于体内铜的异常积累而导致多系统损害。该病最早由英国医生Dr. Samuel Wilson在1912年首次描述,因此得名。
Wilson病属于常染色体隐性遗传病,意味着患者必须从父母双方各继承一个有缺陷的基因才会发病。正常情况下,人体通过肝脏调节铜的代谢,将其转化为胆汁排出体外。然而,在Wilson病患者中,这种机制发生故障,导致铜在肝脏、大脑、肾脏、角膜等部位逐渐沉积,进而引发一系列临床症状。
常见症状
Wilson病的症状通常在儿童或青少年时期开始显现,但也有部分患者在成年后才被确诊。常见的表现包括:
- 神经系统症状:如震颤、肌肉僵硬、动作迟缓、言语不清、情绪不稳定等。
- 肝脏症状:如黄疸、腹水、肝功能异常、肝硬化等。
- 眼部症状:角膜边缘出现绿色或棕色的色素环(Kayser-Fleischer环),这是该病的一个典型特征。
- 精神症状:如抑郁、焦虑、认知障碍等。
诊断方法
Wilson病的确诊需要结合多种检查手段,包括:
- 血液检测:检测血清铜蓝蛋白水平是否降低。
- 尿液检测:24小时尿铜排泄量是否升高。
- 基因检测:确认是否存在ATP7B基因突变。
- 影像学检查:如MRI可显示脑部异常变化。
- 眼科检查:观察是否有Kayser-Fleischer环。
治疗方式
Wilson病虽然无法完全治愈,但通过早期诊断和规范治疗,患者可以维持较好的生活质量。主要治疗方法包括:
- 药物治疗:如青霉胺、锌剂等,帮助减少铜的吸收并促进其排出。
- 饮食调整:避免高铜食物,如坚果、巧克力、贝类等。
- 定期监测:定期复查血铜、尿铜及肝功能等指标。
- 肝移植:对于严重肝功能衰竭的患者,肝移植可能是唯一有效的治疗手段。
预后与生活管理
Wilson病若能早期发现并坚持治疗,多数患者可以正常生活。然而,若延误治疗,可能导致不可逆的神经损伤或肝功能衰竭,甚至危及生命。因此,家庭成员若有类似病史,应进行遗传咨询和筛查。
总之,Wilson病虽然罕见,但对患者及其家庭的影响深远。提高对该病的认识,有助于实现早发现、早干预,从而改善患者的预后和生活质量。