风湿性舞蹈病，又称小舞蹈病，是一种主要影响儿童和青少年的神经系统疾病，通常与链球菌感染有关。虽然它的名字中带有“舞蹈”二字，但并非所有患者都会表现出明显的舞蹈样动作，其症状和表现形式也因人而异。

一、病因与发病机制

风湿性舞蹈病属于风湿热的一种表现形式，而风湿热本身是由于A组β溶血性链球菌感染（如咽喉炎或扁桃体炎）后引发的免疫反应。这种免疫反应会攻击身体的多个系统，包括心脏、关节、皮肤和中枢神经系统。

在中枢神经系统中，风湿性舞蹈病主要影响基底节区域，导致神经元功能异常，从而引发不自主的运动障碍。这些运动障碍通常表现为快速、无规律、不协调的动作，类似舞蹈，因此得名“舞蹈病”。

二、典型症状

1. 不自主运动：这是最显著的症状，表现为四肢、面部或躯干的突然、不规则、无目的的运动，如抽动、摆动或扭动。

2. 肌张力降低：患者的肌肉可能变得松弛，动作显得无力或笨拙。

3. 情绪不稳定：部分患儿可能出现情绪波动、易激动、注意力不集中等问题。

4. 语言障碍：有些孩子说话时可能会出现口齿不清或语速不稳的情况。

5. 其他表现：如头痛、乏力、食欲减退等非特异性症状也可能出现。

三、诊断方法

风湿性舞蹈病的诊断通常需要结合临床表现、病史以及实验室检查。医生可能会进行以下检查：

- 咽拭子培养：检测是否有链球菌感染。

- 血液检查：如抗链球菌溶血素O（ASO）滴度升高，提示近期有链球菌感染。

- 脑部影像学检查：如MRI，有助于排除其他神经系统疾病。

- 心电图和心脏超声：评估是否伴有风湿性心脏病。

四、治疗与康复

风湿性舞蹈病的治疗主要包括以下几个方面：

1. 抗生素治疗：用于清除体内残留的链球菌，预防复发。常用的药物包括青霉素类。

2. 对症治疗：如使用镇静剂或抗癫痫药物控制不自主运动。

3. 心理支持：由于该病可能影响孩子的学习和社交，心理辅导和家庭支持非常重要。

4. 康复训练：通过物理治疗和运动疗法改善肌肉协调性和运动能力。

五、预后与预防

大多数风湿性舞蹈病患者在经过适当治疗后可以完全康复，尤其是早期发现和干预的情况下。然而，若未及时治疗，可能会留下长期的神经功能障碍。

预防方面，关键在于及时治疗链球菌感染，尤其是儿童常见的咽喉炎或扁桃体炎。此外，定期体检和注意个人卫生也是减少患病风险的重要措施。

六、结语

风湿性舞蹈病虽然听起来令人担忧，但通过科学的诊断和合理的治疗，多数患者能够恢复正常生活。家长应提高对该病的认识，一旦发现孩子出现异常动作或情绪变化，应及时就医，争取最佳治疗时机。