【强直性脊柱炎怎么确诊？】强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，简称AS）是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骨盆的关节，可能导致疼痛、僵硬，甚至脊柱融合。由于其症状与其他风湿性疾病相似，确诊需要综合临床表现、影像学检查和实验室检测等多方面信息。
以下是关于“强直性脊柱炎怎么确诊？”的总结
一、诊断依据
1. 临床症状
- 慢性腰背痛，尤其是夜间或晨起时加重，活动后缓解
- 脊柱活动受限
- 骨盆或髋关节疼痛
- 其他外周关节受累（如膝、踝、肩等）
2. 体格检查
- 脊柱活动度测试（如Schober试验）
- 骨盆挤压试验
- 胸廓扩张度测量
3. 影像学检查
- X线：观察骶髂关节是否有炎症或融合
- MRI：早期发现炎症改变，比X线更敏感
4. 实验室检查
- HLA-B27基因检测：约90%的患者为阳性，但并非所有阳性者都会患病
- 血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）：反映炎症程度
5. 分类标准
- 根据国际脊柱关节炎评估小组（ASAS）制定的标准进行判断
二、确诊流程总结表
| 步骤 | 内容 | 说明 |
| 1 | 症状评估 | 持续性腰背痛、晨僵、活动后缓解 |
| 2 | 体格检查 | 测量脊柱活动度、骨盆压痛等 |
| 3 | 影像学检查 | X线或MRI观察骶髂关节及脊柱变化 |
| 4 | 实验室检查 | HLA-B27、ESR、CRP等指标 |
| 5 | 综合判断 | 结合症状、体征、影像与实验室结果，符合诊断标准 |
三、注意事项
- 强直性脊柱炎的早期症状不典型，容易被误诊为普通腰肌劳损或骨质增生。
- 诊断需由风湿免疫科医生进行综合判断，避免单一依赖某一项检查。
- 早期诊断和治疗对延缓疾病进展至关重要。
如你有相关症状，建议尽早就医，进行系统检查和评估。
