【肾性肾功能衰竭】肾性肾功能衰竭是指由于肾脏本身的结构或功能受损，导致肾小球滤过率下降，进而引起体内代谢废物蓄积、水电解质紊乱和酸碱平衡失调的一类疾病。该病可分为急性肾功能衰竭（AKI）和慢性肾功能衰竭（CKD）两种类型，两者在病因、临床表现及治疗策略上存在显著差异。
一、肾性肾功能衰竭概述
肾性肾功能衰竭的发病机制复杂，可能由多种因素引起，如感染、中毒、缺血、免疫性疾病等。患者常表现为尿量减少、水肿、高血压、贫血等症状，严重时可危及生命。早期诊断与干预对改善预后具有重要意义。
二、肾性肾功能衰竭分类与特点
| 类型 | 病因 | 发病速度 | 肾功能变化 | 常见症状 | 预后 |
| 急性肾功能衰竭（AKI） | 肾缺血、中毒、感染、药物损伤等 | 迅速 | 突然下降 | 尿量骤减、水肿、恶心呕吐 | 可逆性强，及时治疗可恢复 |
| 慢性肾功能衰竭（CKD） | 长期肾病、糖尿病、高血压等 | 缓慢 | 逐渐恶化 | 疲劳、贫血、皮肤瘙痒 | 不可逆，需长期管理 |
三、常见病因分析
1. 急性肾功能衰竭
- 肾前性：如脱水、低血压、心力衰竭
- 肾性：如急性肾小管坏死、肾炎、药物毒性
- 肾后性：如尿路梗阻、结石
2. 慢性肾功能衰竭
- 糖尿病肾病
- 高血压肾病
- 慢性肾小球肾炎
- 多囊肾病等遗传性疾病
四、诊断方法
- 实验室检查：血肌酐、尿素氮、电解质、尿常规等
- 影像学检查：B超、CT、MRI等
- 肾活检：用于明确病理类型
- 肾功能评估：估算肾小球滤过率（eGFR）
五、治疗原则
1. 急性肾功能衰竭
- 去除诱因，纠正水电解质紊乱
- 必要时进行血液透析或腹膜透析
- 对症支持治疗，保护肾功能
2. 慢性肾功能衰竭
- 控制原发病，如糖尿病、高血压
- 限制蛋白质摄入，调整饮食
- 使用药物控制并发症（如贫血、骨病）
- 终末期肾病需进行透析或肾移植
六、预防措施
- 定期体检，早期发现肾病
- 控制基础疾病，如糖尿病、高血压
- 避免滥用药物，尤其是肾毒性药物
- 保持良好生活习惯，合理饮食、适量运动
七、总结
肾性肾功能衰竭是临床上常见的严重疾病，其病情进展快慢不一，治疗方法也因类型而异。早期识别、准确诊断和科学治疗是改善患者生活质量、延长生存期的关键。同时，加强健康教育和定期监测对于预防疾病的发生与发展具有重要意义。
