【气管支架置入术怎么做】气管支架置入术是一种用于治疗气道狭窄的微创手术，常用于因肿瘤、外伤、炎症或先天性畸形导致的气管或主支气管狭窄患者。该手术通过在狭窄部位放置金属或硅胶支架，以保持气道通畅，改善呼吸功能。以下是该手术的基本流程和相关信息的总结。
一、手术概述
| 项目 | 内容 |
| 手术名称 | 气管支架置入术 |
| 适应症 | 气管或主支气管狭窄、呼吸困难、反复感染等 |
| 禁忌症 | 凝血功能障碍、严重心肺疾病、无法耐受麻醉者 |
| 手术方式 | 支气管镜下置入（微创） |
| 麻醉方式 | 全身麻醉或局部麻醉（视患者情况而定） |
| 手术时间 | 约30-60分钟 |
| 住院时间 | 通常1-3天 |
二、手术步骤
| 步骤 | 描述 |
| 1. 术前准备 | 完善影像学检查（如CT、X光），评估气道情况；进行血常规、凝血功能等检查；术前禁食禁水 |
| 2. 麻醉 | 根据患者情况选择全身麻醉或局部麻醉，确保术中无痛感 |
| 3. 支气管镜插入 | 通过口腔或鼻腔插入支气管镜，进入气管和主支气管 |
| 4. 狭窄部位评估 | 利用支气管镜观察狭窄部位的位置、长度及程度 |
| 5. 支架选择与测量 | 根据气道直径选择合适大小的支架，并进行测量 |
| 6. 支架置入 | 在支气管镜引导下将支架送至狭窄部位并释放 |
| 7. 术后确认 | 观察支架位置是否正确，气道是否通畅 |
| 8. 术后处理 | 拔出支气管镜，监测生命体征，给予镇痛和抗炎药物 |
三、术后注意事项
| 项目 | 内容 |
| 呼吸管理 | 术后密切观察呼吸情况，必要时吸氧 |
| 疼痛控制 | 可能出现胸痛或咽喉不适，可使用止痛药 |
| 饮食建议 | 术后2小时内避免进食，之后从流质饮食开始逐步过渡 |
| 活动指导 | 术后当天避免剧烈活动，次日可适当活动 |
| 复诊安排 | 术后1-2周复查，评估支架位置及恢复情况 |
四、可能并发症
| 并发症 | 发生率 | 描述 |
| 支架移位 | 低 | 支架可能移位，需再次置入 |
| 感染 | 中等 | 可能引起支气管炎或肺炎 |
| 出血 | 低 | 术中或术后少量出血 |
| 窒息 | 极低 | 极少数情况下发生，需紧急处理 |
| 支架堵塞 | 低 | 支架表面可能被分泌物堵塞，需定期清理 |
五、术后护理与随访
- 短期护理：注意观察呼吸频率、咳嗽情况、是否有发热等异常。
- 长期管理：根据医生建议定期复查，保持良好生活习惯，避免吸烟和刺激性气体。
- 支架维护：部分支架需要定期清洗或更换，具体需遵医嘱。
总结
气管支架置入术是一项安全有效的治疗气道狭窄的手段，尤其适用于无法手术切除的患者。术前评估、术中操作及术后护理均需严格把控，以减少并发症的发生，提高治疗效果。患者应积极配合医生治疗，做好术后管理，以获得最佳康复效果。
