【嗜血综合征】一、
嗜血综合征(Hemophagocytic Syndrome),又称噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH),是一种以过度免疫反应为特征的严重疾病,主要表现为高热、肝脾肿大、全血细胞减少以及多器官功能障碍。该病可由感染、肿瘤或自身免疫性疾病等多种因素诱发,其核心机制是巨噬细胞和T细胞异常活化,导致大量吞噬红细胞、白细胞和血小板,进而引发全身性炎症反应。
嗜血综合征分为原发性和继发性两种类型。原发性多为遗传性,常见于儿童;继发性则多见于成人,常与感染、恶性肿瘤或自身免疫病相关。早期诊断困难,病情进展迅速,若不及时治疗,死亡率较高。目前治疗主要包括免疫抑制、抗病毒、化疗等综合手段,预后因病因和治疗时机而异。
二、表格:嗜血综合征关键信息一览表
项目 | 内容 |
中文名称 | 嗜血综合征 |
英文名称 | Hemophagocytic Syndrome / HLH(Hemophagocytic Lymphohistiocytosis) |
病因分类 | 原发性(遗传性)、继发性(感染、肿瘤、自身免疫等) |
主要症状 | 高热、肝脾肿大、贫血、出血倾向、乏力、淋巴结肿大 |
典型体征 | 肝脾肿大、黄疸、皮疹、神经系统症状 |
发病机制 | T细胞和巨噬细胞异常激活,导致过度吞噬血细胞及释放炎症因子 |
诊断标准 | 国际HLH-2004标准(包括临床、实验室指标等) |
实验室检查 | 血常规异常(全血细胞减少)、铁蛋白升高、可溶性CD25升高、NK细胞活性降低 |
治疗原则 | 免疫抑制、抗感染、化疗、支持治疗等 |
常用药物 | 糖皮质激素、依托泊苷、环孢素、干扰素等 |
预后因素 | 年龄、病因、治疗时机、并发症情况 |
死亡率 | 若未及时治疗,可达50%以上 |
三、注意事项
嗜血综合征病情复杂,需结合临床表现、实验室检查和影像学综合判断。早期识别和干预对改善预后至关重要。患者应尽早就医,由血液科或免疫科专业医生进行评估和治疗。