【妊娠早期合并重症肝炎】妊娠早期合并重症肝炎是一种罕见但严重的临床情况，可能对孕妇和胎儿均造成极大风险。该病通常发生在怀孕的前12周内，由于肝脏功能受损，可能导致黄疸、肝衰竭甚至危及生命。本文将对该疾病进行简要总结，并通过表格形式展示关键信息。
一、疾病概述
妊娠早期合并重症肝炎是指在妊娠初期（孕12周以内）出现的严重肝功能异常，常见于病毒性肝炎（如乙型、丙型肝炎）或自身免疫性肝病等。该病病情进展迅速，若不及时治疗，可能导致肝功能衰竭、凝血障碍、肝性脑病等并发症，严重时可危及母婴安全。
二、临床表现
- 黄疸：皮肤和巩膜黄染
- 乏力、恶心、呕吐
- 右上腹疼痛
- 肝肿大
- 凝血功能异常
- 意识改变（严重时）
三、诊断要点
| 项目 | 内容 |
| 病史 | 妊娠早期，有肝炎病史或接触史 |
| 体征 | 黄疸、肝肿大、肝区压痛 |
| 实验室检查 | 转氨酶升高、胆红素升高、凝血功能异常 |
| 影像学检查 | 超声提示肝脏肿大或结构异常 |
| 病毒学检测 | HBV、HCV等病毒标志物阳性 |
四、治疗原则
| 治疗方向 | 具体措施 |
| 对症支持治疗 | 补液、营养支持、维持电解质平衡 |
| 抗病毒治疗 | 根据病毒类型选择合适药物（如乙肝可用恩替卡韦） |
| 肝保护治疗 | 使用甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽等 |
| 监测胎儿情况 | 定期B超、胎心监护 |
| 分娩时机 | 根据孕妇病情及胎儿发育决定是否提前分娩 |
五、预后与风险
- 孕妇预后：若及时治疗，多数患者可恢复；但若发展为肝衰竭，死亡率较高。
- 胎儿风险：早产、胎儿窘迫、新生儿肝炎等。
- 长期影响：部分患者可能遗留慢性肝病或肝硬化。
六、注意事项
- 妊娠早期应常规筛查肝功能及病毒标志物。
- 对于已知肝病的孕妇，需在孕期密切监测。
- 避免使用对肝脏有毒性的药物。
- 必要时多学科团队协作（产科、肝病科、儿科）共同管理。
总结：妊娠早期合并重症肝炎是一种高风险疾病，需高度重视。早期识别、及时干预和个体化治疗是改善预后的关键。同时，加强围产期管理，有助于降低母婴并发症的发生率。
