【糖尿病常用药一览表】糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,长期控制血糖水平是预防并发症的关键。目前市面上有多种治疗糖尿病的药物,根据其作用机制和适用人群的不同,可以分为多个类别。以下是对糖尿病常用药物的总结与分类,帮助患者和医生更好地了解各类药物的特点。
一、糖尿病常用药分类及特点
1. 胰岛素类药物
胰岛素是治疗1型糖尿病的主要药物,也常用于2型糖尿病病情较重或口服药无法有效控制血糖时。根据作用时间不同,可分为速效、中效、长效及预混胰岛素。
2. 双胍类药物(如二甲双胍)
适用于2型糖尿病患者,尤其是超重或肥胖者。可改善胰岛素敏感性,降低肝糖输出,且对体重影响较小。
3. 磺脲类药物(如格列本脲、格列美脲)
通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖,适合有一定胰岛功能的2型糖尿病患者。
4. DPP-4抑制剂(如西他列汀、维格列汀)
通过抑制DPP-4酶,增加体内GLP-1水平,促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放。
5. SGLT2抑制剂(如达格列净、恩格列净)
通过促进尿糖排泄来降低血糖,同时具有心血管和肾脏保护作用。
6. GLP-1受体激动剂(如利拉鲁肽、度拉糖肽)
模拟肠道激素的作用,增强胰岛素分泌,延缓胃排空,有助于减重。
7. α-葡萄糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖)
主要抑制碳水化合物在肠道的消化吸收,适用于餐后血糖升高明显的患者。
8. TZDs类药物(如罗格列酮、吡格列酮)
通过增强胰岛素敏感性来改善血糖控制,但可能引起体重增加和水肿。
二、糖尿病常用药一览表
药物类别 | 常见药物名称 | 作用机制 | 适用人群 | 注意事项 |
胰岛素类 | 门冬胰岛素、甘精胰岛素 | 直接补充胰岛素,调节血糖 | 1型糖尿病、2型重症患者 | 需注意低血糖风险 |
双胍类 | 二甲双胍 | 增强胰岛素敏感性,减少肝糖生成 | 2型糖尿病、超重患者 | 肾功能不全者慎用 |
磺脲类 | 格列本脲、格列美脲 | 刺激胰岛素分泌 | 有胰岛功能的2型糖尿病患者 | 易引发低血糖 |
DPP-4抑制剂 | 西他列汀、维格列汀 | 抑制DPP-4,增加GLP-1活性 | 2型糖尿病患者 | 一般耐受性良好 |
SGLT2抑制剂 | 达格列净、恩格列净 | 促进尿糖排泄,降糖同时保护心肾 | 2型糖尿病伴心肾风险患者 | 需监测泌尿系统感染 |
GLP-1受体激动剂 | 利拉鲁肽、度拉糖肽 | 模拟GLP-1,促进胰岛素分泌 | 2型糖尿病、需减重患者 | 需注射,可能引起胃肠道不适 |
α-葡萄糖苷酶抑制剂 | 阿卡波糖 | 抑制碳水化合物消化吸收 | 餐后血糖升高明显者 | 服药期间避免暴饮暴食 |
TZDs类 | 吡格列酮、罗格列酮 | 增强胰岛素敏感性 | 2型糖尿病患者 | 可能引起水肿、体重增加 |
三、结语
糖尿病药物种类繁多,选择合适的药物应结合患者的病情、血糖水平、体重、并发症以及个体反应等因素综合判断。建议在专业医生指导下使用药物,并定期监测血糖变化,以确保安全有效地控制病情。同时,生活方式的调整(如饮食管理、规律运动)也是糖尿病治疗的重要组成部分。