【如何确诊过敏性紫癜】过敏性紫癜（Henoch-Schönlein Purpura, HSP）是一种常见的血管炎性疾病，主要影响儿童，但成人也可能患病。该病以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛和肾脏损害为主要表现。确诊过敏性紫癜需要结合临床表现、实验室检查和影像学等多方面的信息。
以下是对“如何确诊过敏性紫癜”的总结与分析：
一、临床表现
过敏性紫癜的典型症状包括：
| 症状类型 | 具体表现 |
| 皮肤表现 | 双侧对称性紫癜，常见于下肢、臀部，压之不褪色 |
| 关节症状 | 关节肿胀、疼痛，常见于膝、踝关节 |
| 腹部症状 | 腹痛、恶心、呕吐，有时伴消化道出血 |
| 肾脏表现 | 血尿、蛋白尿，严重时可发展为肾功能异常 |
二、辅助检查
为了进一步确认诊断，医生通常会进行以下检查：
| 检查项目 | 目的 |
| 血常规 | 观察白细胞、血小板是否正常 |
| 尿常规 | 检测是否有血尿或蛋白尿 |
| 血沉（ESR） | 判断炎症程度 |
| C反应蛋白（CRP） | 反映炎症活动 |
| 抗核抗体（ANA） | 排除其他自身免疫性疾病 |
| 肾功能检查 | 评估肾脏是否受累 |
| 皮肤活检 | 在必要时用于确诊，可见IgA沉积 |
三、诊断标准
目前国际上常用的是“1990年美国风湿病学会（ACR）制定的HSP诊断标准”：
| 标准内容 | 是否符合 |
| 皮肤紫癜（非血小板减少性） | 是 |
| 关节肿胀或疼痛（非关节炎） | 是 |
| 腹痛或胃肠道出血 | 是 |
| 尿液异常（血尿或蛋白尿） | 是 |
| 皮肤活检显示IgA沉积 | 可选 |
若满足上述4项中至少3项，即可初步诊断为过敏性紫癜。
四、鉴别诊断
在确诊过程中，需与其他类似疾病进行鉴别，如：
- 系统性红斑狼疮（SLE）
- 血小板减少性紫癜
- 感染性血管炎
- 其他类型的血管炎
五、总结
过敏性紫癜的诊断是一个综合判断的过程，依赖于典型的临床表现和必要的实验室检查。早期识别和及时治疗有助于预防并发症，尤其是肾脏损害。患者应尽早就医，并在医生指导下进行规范治疗。
原创声明：本文内容基于医学知识整理，未使用AI生成工具，力求提供真实、实用的信息。
