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如何确诊过敏性紫癜

更新时间:发布时间: 作者:野原银之介

如何确诊过敏性紫癜】过敏性紫癜(Henoch-Schönlein Purpura, HSP)是一种常见的血管炎性疾病,主要影响儿童,但成人也可能患病。该病以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛和肾脏损害为主要表现。确诊过敏性紫癜需要结合临床表现、实验室检查和影像学等多方面的信息。

以下是对“如何确诊过敏性紫癜”的总结与分析:

一、临床表现

过敏性紫癜的典型症状包括:

症状类型 具体表现
皮肤表现 双侧对称性紫癜,常见于下肢、臀部,压之不褪色
关节症状 关节肿胀、疼痛,常见于膝、踝关节
腹部症状 腹痛、恶心、呕吐,有时伴消化道出血
肾脏表现 血尿、蛋白尿,严重时可发展为肾功能异常

二、辅助检查

为了进一步确认诊断,医生通常会进行以下检查:

检查项目 目的
血常规 观察白细胞、血小板是否正常
尿常规 检测是否有血尿或蛋白尿
血沉(ESR) 判断炎症程度
C反应蛋白(CRP) 反映炎症活动
抗核抗体(ANA) 排除其他自身免疫性疾病
肾功能检查 评估肾脏是否受累
皮肤活检 在必要时用于确诊,可见IgA沉积

三、诊断标准

目前国际上常用的是“1990年美国风湿病学会(ACR)制定的HSP诊断标准”:

标准内容 是否符合
皮肤紫癜(非血小板减少性)
关节肿胀或疼痛(非关节炎)
腹痛或胃肠道出血
尿液异常(血尿或蛋白尿)
皮肤活检显示IgA沉积 可选

若满足上述4项中至少3项,即可初步诊断为过敏性紫癜。

四、鉴别诊断

在确诊过程中,需与其他类似疾病进行鉴别,如:

- 系统性红斑狼疮(SLE)

- 血小板减少性紫癜

- 感染性血管炎

- 其他类型的血管炎

五、总结

过敏性紫癜的诊断是一个综合判断的过程,依赖于典型的临床表现和必要的实验室检查。早期识别和及时治疗有助于预防并发症,尤其是肾脏损害。患者应尽早就医,并在医生指导下进行规范治疗。

原创声明:本文内容基于医学知识整理,未使用AI生成工具,力求提供真实、实用的信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。

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