【如何诊断阑尾炎】阑尾炎是常见的急腹症之一，通常发生在阑尾部位的急性炎症。早期诊断对防止并发症（如阑尾穿孔）至关重要。以下是对如何诊断阑尾炎的总结，结合临床表现、检查方法及辅助手段，帮助医生快速判断病情。
一、临床表现
患者常表现为右下腹疼痛，初期可能为上腹部或脐周不适，随后转移至右下腹。其他常见症状包括：
- 发热
- 恶心、呕吐
- 食欲减退
- 腹部压痛，尤其是麦氏点（McBurney’s point）
- 反跳痛（Rovsing’s sign）
- 腹肌紧张（板状腹）
二、体格检查要点
| 检查项目 | 描述 |
| 腹部触诊 | 检查右下腹是否有压痛、反跳痛、肌紧张 |
| 肠鸣音 | 观察肠鸣音是否减弱或消失 |
| 直肠指检 | 女性患者可检查是否有盆腔积液或附件区压痛 |
| 压痛试验 | 如McBurney点压痛、腰大肌试验、闭孔内肌试验等 |
三、辅助检查
| 检查项目 | 说明 |
| 血常规 | 白细胞计数和中性粒细胞升高提示感染 |
| 尿常规 | 排除泌尿系统疾病（如尿路感染） |
| 腹部超声 | 用于评估阑尾肿胀、周围积液等 |
| CT扫描 | 对于复杂病例或诊断不明确时使用，准确性高 |
| 腹腔穿刺 | 在怀疑穿孔或腹膜炎时进行，检查腹腔液性质 |
四、鉴别诊断
| 疾病 | 特点 |
| 急性胃肠炎 | 常有腹泻、呕吐，无典型右下腹固定压痛 |
| 输尿管结石 | 疼痛放射至会阴部，尿检异常 |
| 妇科疾病（如卵巢囊肿扭转） | 女性患者，伴有月经异常或阴道出血 |
| 肠系膜淋巴结炎 | 多见于儿童，疼痛范围较广 |
五、诊断流程图（简要）
1. 病史采集：了解腹痛起始时间、位置、性质及伴随症状
2. 体格检查：重点检查右下腹及全身情况
3. 初步实验室检查：血常规、尿常规
4. 影像学检查：超声或CT（视情况而定）
5. 综合判断：结合症状、体征及检查结果做出诊断
通过以上步骤，医生可以较为准确地判断是否为阑尾炎，并决定是否需要手术治疗。早期识别和处理是避免严重并发症的关键。
