【生长激素激发试验】生长激素激发试验是用于评估个体体内生长激素(GH)分泌功能的重要检查手段,尤其在儿童矮小症、生长迟缓或怀疑生长激素缺乏症的诊断中具有重要意义。该试验通过刺激身体释放生长激素,并测量其血液浓度变化,以判断垂体及下丘脑的功能状态。
一、试验目的
目的 | 说明 |
评估生长激素分泌功能 | 判断是否存在生长激素缺乏 |
确诊生长激素缺乏症 | 排除其他导致身材矮小的原因 |
指导治疗方案 | 为生长激素替代治疗提供依据 |
二、适应症
适应症 | 说明 |
儿童身材矮小 | 身高低于同年龄、同性别平均身高2个标准差以上 |
生长速度缓慢 | 年生长速度低于正常范围 |
怀疑生长激素缺乏 | 存在相关临床表现如体重增长不良、面容幼稚等 |
颅脑损伤或肿瘤史 | 可能影响下丘脑-垂体功能 |
三、常用刺激剂
刺激剂 | 作用机制 | 常用剂量 |
精氨酸 | 刺激垂体释放GH | 0.5g/kg,静脉注射 |
胰岛素 | 降低血糖,诱发GH分泌 | 0.1U/kg,静脉注射 |
左旋多巴 | 促进多巴胺释放,间接刺激GH | 10mg/kg,口服 |
可乐定 | 通过中枢作用刺激GH分泌 | 0.1mg/m²,口服 |
四、试验流程
1. 空腹准备:受试者需空腹8小时以上,避免进食影响结果。
2. 基础血样采集:试验前抽取静脉血,测定基础GH水平。
3. 刺激剂给药:根据选择的刺激剂进行注射或口服。
4. 定时采血:通常在给药后30分钟、60分钟、90分钟、120分钟分别采血,监测GH浓度变化。
5. 结果分析:根据最大GH值是否达到阈值(如≥10 μg/L),判断GH分泌是否正常。
五、结果解读
GH峰值 | 结果判断 |
≥10 μg/L | 生长激素分泌正常 |
<10 μg/L | 生长激素分泌不足,可能为缺乏症 |
个别刺激剂无效 | 可能存在垂体功能异常或药物反应不佳 |
六、注意事项
- 试验前应排除急性感染、严重营养不良等影响结果的因素。
- 部分患者可能出现低血糖、恶心、头晕等副作用,需密切观察。
- 试验应在专业医生指导下进行,确保安全与准确性。
通过生长激素激发试验,可以更准确地评估个体的生长激素分泌能力,为后续的诊断和治疗提供科学依据。对于疑似生长激素缺乏的患者,该试验具有重要的临床价值。