【全身炎症反应综合征的表现】全身炎症反应综合征(Systemic Inflammatory Response Syndrome,简称SIRS)是一种由感染或非感染因素引起的全身性炎症反应。它通常发生在严重创伤、烧伤、大手术、败血症等情况下,是机体对各种有害刺激的过度免疫反应。SIRS的临床表现多样,涉及多个系统和器官,及时识别和处理对于改善患者预后至关重要。
一、临床表现总结
SIRS的核心特征是机体对损伤或感染产生的广泛性炎症反应,其典型表现包括:
1. 体温异常
- 高热(>38℃)或低体温(<36℃)
2. 心率增快
- 心率 > 90次/分钟
3. 呼吸加快或过度通气
- 呼吸频率 > 20次/分钟,或PaCO₂ < 32 mmHg
4. 白细胞计数异常
- 白细胞总数 > 12×10⁹/L 或 < 4×10⁹/L,或未成熟中性粒细胞比例 > 10%
此外,SIRS可能伴随多器官功能障碍综合征(MODS),病情进展迅速,严重时可导致休克、多器官衰竭甚至死亡。
二、常见表现分类表
系统/器官 | 具体表现 |
体温调节系统 | 发热或低温 |
心血管系统 | 心动过速、血压波动、外周灌注不足 |
呼吸系统 | 呼吸急促、低氧血症、呼吸困难 |
神经系统 | 意识模糊、嗜睡、昏迷 |
泌尿系统 | 尿量减少、肾功能异常 |
消化系统 | 腹胀、恶心、呕吐、肠鸣音减弱 |
血液系统 | 白细胞异常、血小板减少、凝血功能障碍 |
皮肤与黏膜 | 皮疹、瘀斑、出血倾向 |
三、注意事项
SIRS的诊断需结合临床表现和实验室指标,且应与其他类似疾病如脓毒症、脓毒性休克进行鉴别。早期识别和干预是关键,治疗原则包括控制原发病、维持循环稳定、支持重要器官功能及适当使用抗生素(如有感染证据)。
通过以上内容可以看出,SIRS是一种复杂的全身性炎症反应,临床表现广泛且变化多端。医护人员在面对疑似病例时,应高度警惕,及时评估并采取综合治疗措施,以降低并发症风险,提高患者生存率。