【胃食管反流】胃食管反流（Gastroesophageal Reflux Disease, 简称GERD）是一种常见的消化系统疾病，主要表现为胃内容物逆流入食管，引起不适和症状。长期不加以控制，可能引发食管炎、 Barrett 食管甚至食管癌等并发症。本文将从定义、病因、症状、诊断与治疗等方面进行简要总结。
一、胃食管反流概述
胃食管反流是指胃酸或胃内容物逆流至食管的现象，常见于成人，尤其在中老年人群中更为普遍。其发生与食管下括约肌功能障碍、胃内压力升高、体位变化等因素有关。
二、病因与诱因
| 因素 | 说明 |
| 食管下括约肌功能障碍 | 控制胃酸反流的“阀门”松弛或失效 |
| 胃内压力增高 | 如肥胖、妊娠、暴饮暴食等 |
| 饮食因素 | 辛辣、油腻、咖啡、巧克力等易诱发反流 |
| 吸烟与饮酒 | 会削弱食管下括约肌张力 |
| 药物影响 | 如抗胆碱药、钙通道阻滞剂等 |
| 体位不当 | 如平躺、弯腰时容易加重反流 |
三、典型症状
| 症状 | 描述 |
| 烧心 | 胸骨后灼热感，常在餐后或夜间加重 |
| 反酸 | 喉部或口腔有酸味或苦味 |
| 吞咽困难 | 食管炎症或狭窄导致 |
| 咳嗽或喉咙痛 | 胃酸刺激咽喉部引起 |
| 哮喘加重 | 胃酸吸入气道诱发支气管痉挛 |
| 胸痛 | 类似心绞痛，需与心脏疾病鉴别 |
四、诊断方法
| 方法 | 说明 |
| 病史与症状评估 | 医生根据患者主诉判断 |
| 内镜检查 | 直接观察食管黏膜损伤情况 |
| 食管pH监测 | 测定24小时内食管酸暴露时间 |
| 食管测压 | 检查食管下括约肌功能 |
| 影像学检查 | 如钡餐造影，辅助判断结构异常 |
五、治疗方法
| 类型 | 说明 |
| 生活方式调整 | 避免高脂饮食、戒烟限酒、避免餐后立即躺卧 |
| 药物治疗 | 抑酸药（如PPI）、促胃肠动力药、抗酸剂等 |
| 手术治疗 | 对于药物无效或严重并发症者，可考虑胃底折叠术 |
| 中医调理 | 部分患者通过中药、针灸等方式改善症状 |
六、预防与日常管理
- 饮食控制：少食多餐，避免辛辣、油腻食物
- 体重管理：减轻体重有助于降低腹压
- 睡姿调整：抬高床头15-20厘米，减少夜间反流
- 避免紧身衣物：减少腹部压力
- 定期复查：特别是长期患病者，应定期随访
总结：胃食管反流虽常见，但通过合理的治疗和生活方式调整，大多数患者可以有效控制症状，避免并发症的发生。如有持续不适，建议及时就医，明确诊断并制定个性化治疗方案。
