【肾穿刺活检术是怎么回事】肾穿刺活检术是一种通过穿刺肾脏获取组织样本，用于诊断肾脏疾病的方法。该技术在临床中被广泛应用于判断肾脏病变的性质、类型及严重程度，是肾脏病诊断的重要手段之一。
一、肾穿刺活检术概述
肾穿刺活检术（Renal Biopsy）是指在局部麻醉下，使用细针穿过皮肤和肾包膜，取出一小块肾组织进行病理学检查。这项技术可以明确肾脏疾病的病因，指导治疗方案的选择，并评估疾病的预后。
二、肾穿刺活检术的适应症
| 适应症 | 说明 |
| 不明原因的蛋白尿 | 常见于肾病综合征或慢性肾病患者 |
| 血尿持续存在 | 尤其是无明显感染或其他诱因时 |
| 肾功能迅速下降 | 急性或慢性肾功能减退需明确病因 |
| 系统性疾病伴肾损害 | 如狼疮性肾炎、糖尿病肾病等 |
| 药物性肾损伤 | 用于判断药物对肾脏的影响 |
三、肾穿刺活检术的禁忌症
| 禁忌症 | 说明 |
| 凝血功能障碍 | 如血小板减少、凝血因子缺乏等 |
| 严重高血压未控制 | 可能增加出血风险 |
| 肾脏位置异常 | 如马蹄肾、移植肾等 |
| 感染性疾病 | 如活动性肾盂肾炎等 |
| 患者无法配合 | 如精神障碍或严重焦虑 |
四、肾穿刺活检术的步骤
1. 术前准备：包括血液检查、影像学检查（如B超）、血压监测等。
2. 局部麻醉：通常选择背部或腹部作为穿刺部位，局部麻醉后进行操作。
3. 穿刺取材：在B超引导下，将穿刺针插入肾脏，取出少量组织。
4. 术后观察：患者需卧床休息，密切观察有无出血、疼痛等并发症。
五、肾穿刺活检术的风险与并发症
| 并发症 | 发生率 | 说明 |
| 局部出血 | 高 | 多为轻微，少数需处理 |
| 肾周血肿 | 中等 | 一般可自行吸收 |
| 感染 | 低 | 严格消毒可有效预防 |
| 肾损伤 | 极低 | 多为偶发情况 |
| 疼痛或不适 | 高 | 多为暂时性 |
六、肾穿刺活检术的意义
肾穿刺活检术是目前最直接、最准确的肾脏疾病诊断方法之一，尤其在以下方面具有重要意义：
- 明确肾脏病变的类型（如肾小球肾炎、间质性肾炎等）
- 判断病情的严重程度
- 指导个体化治疗方案
- 评估治疗效果及预后
七、总结
肾穿刺活检术是一项安全有效的肾脏疾病诊断手段，适用于多种肾脏疾病的鉴别诊断。尽管存在一定风险，但随着技术的进步和规范化操作，其应用已非常普遍。对于怀疑肾脏疾病的患者，医生会根据具体情况决定是否需要进行该项检查。
