【肾衰竭的分期】肾衰竭是指肾脏功能逐渐丧失，无法有效清除体内的代谢废物和调节体液平衡。根据病情进展的不同阶段，肾衰竭可分为多个分期，有助于临床医生评估病情严重程度，并制定相应的治疗方案。
以下是肾衰竭常见的分期方式，结合慢性肾病（CKD）的分级标准进行说明：
一、
肾衰竭通常分为五个阶段，从早期肾功能轻微下降到终末期肾病（ESRD）。每个阶段的判断依据主要是肾小球滤过率（eGFR），即估算的肾小球滤过率。随着eGFR的下降，患者可能出现不同的症状和并发症，如高血压、贫血、骨病等。在晚期阶段，患者可能需要透析或肾移植来维持生命。
此外，急性肾衰竭（AKI）也有其自身的分期系统，主要基于血清肌酐水平的变化和尿量的减少。但本文重点介绍的是慢性肾衰竭的分期。
二、肾衰竭分期表（以慢性肾病为例）
| 分期 | eGFR（ml/min/1.73m²） | 肾功能状态 | 常见症状与并发症 | 治疗建议 |
| 1 | ≥90 | 肾功能正常或轻度损伤 | 无明显症状 | 控制基础疾病，定期监测 |
| 2 | 60–89 | 肾功能轻度下降 | 可能无症状，部分人有轻微不适 | 饮食调整，控制血压、血糖 |
| 3a | 45–59 | 肾功能中度下降 | 疲劳、水肿、高血压 | 加强监测，避免肾毒性药物 |
| 3b | 30–44 | 肾功能明显下降 | 贫血、骨痛、消化道症状 | 调整饮食，控制并发症 |
| 4 | 15–29 | 肾功能严重下降 | 明显症状，如恶心、呕吐、瘙痒 | 准备透析或肾移植，控制并发症 |
| 5 | <15 或需透析 | 终末期肾病 | 多系统功能障碍 | 透析或肾移植为主 |
三、注意事项
- eGFR 是评估肾功能的重要指标，但不能完全反映所有情况。
- 不同人群（如老年人、糖尿病患者）的肾功能变化可能有所不同。
- 早期发现和干预是延缓肾衰竭进展的关键。
通过合理的管理和治疗，许多患者可以在早期阶段保持较好的生活质量，并延缓疾病发展至终末期。
