【肾透析是怎么回事】肾透析是一种用于治疗严重肾功能衰竭的医疗手段，当肾脏无法正常工作时，透析可以帮助清除体内的废物、多余水分和电解质，维持身体的内环境稳定。它通常用于慢性肾病晚期（即终末期肾病）患者，或在急性肾损伤的情况下作为临时治疗手段。
一、肾透析的基本概念
肾透析分为两种主要类型：血液透析和腹膜透析。两者的目的相同，但操作方式不同，适用于不同的患者情况。
| 类型 | 操作方式 | 适用人群 | 优点 | 缺点 |
| 血液透析 | 通过机器将血液引出体外，经过透析器过滤后再回输体内 | 慢性肾衰竭患者、急性肾损伤患者 | 清除效率高、可调节参数 | 需要定期去医院、有穿刺风险 |
| 腹膜透析 | 利用腹膜作为半透膜，通过腹腔注入透析液进行废物交换 | 慢性肾衰竭患者、部分住院患者 | 可在家进行、对血流影响小 | 需要长期留置导管、感染风险 |
二、肾透析的原理
透析的核心原理是弥散作用和超滤作用：
- 弥散作用：溶质从浓度高的地方向低的地方扩散，例如尿素、肌酐等代谢废物会从血液中进入透析液。
- 超滤作用：通过压力差去除多余的水分，防止体内液体过多导致水肿或高血压。
三、肾透析的适应症
肾透析主要用于以下情况：
1. 终末期肾病（ESRD）：肾脏功能丧失超过80%，无法维持生命。
2. 急性肾损伤：短时间内肾功能急剧下降，需要紧急处理。
3. 中毒性疾病：如药物过量、重金属中毒等，可通过透析快速清除毒素。
4. 电解质紊乱：如高钾血症、酸中毒等，需及时纠正。
四、肾透析的注意事项
1. 饮食控制：限制钠、钾、磷的摄入，避免加重肾脏负担。
2. 水分管理：根据医生建议控制每日饮水量，防止水潴留。
3. 定期检查：监测血压、血钾、血红蛋白等指标，评估透析效果。
4. 预防感染：尤其是腹膜透析患者，需注意导管护理，防止感染。
五、总结
肾透析是挽救肾功能衰竭患者生命的重要手段，虽然它不能恢复肾脏功能，但能有效替代肾脏的部分功能，帮助患者维持生活质量。选择哪种透析方式，应根据患者的病情、生活习惯及医生建议来决定。随着医学技术的发展，透析设备和方法也在不断改进，为患者提供了更多便利与保障。
