【小儿白血病血常规表现】小儿白血病是一种常见的儿童恶性肿瘤，主要影响骨髓中的造血细胞。在临床诊断中，血常规检查是初步筛查的重要手段之一。通过观察血常规各项指标的变化，可以帮助医生判断是否存在血液系统异常，从而为后续进一步检查和治疗提供依据。
以下是对小儿白血病常见血常规表现的总结：
一、血常规常见异常表现
1. 贫血
白血病细胞大量增殖会抑制正常红细胞的生成，导致血红蛋白和红细胞计数下降，表现为不同程度的贫血。
2. 白细胞异常
白细胞数量可能升高或降低，但最常见的是白细胞计数增高，尤其是原始或幼稚细胞增多。部分患儿可能出现白细胞减少，提示骨髓功能受抑。
3. 血小板减少
白血病细胞侵犯骨髓，会影响血小板的生成，导致血小板计数下降，容易引发出血倾向。
4. 外周血中出现原始细胞
在血涂片中可见到未成熟的白细胞（如原幼粒细胞、原淋巴细胞等），这是白血病的一个重要特征。
5. 红细胞形态异常
部分患儿可出现红细胞大小不均、染色过浅等现象，提示红细胞生成障碍。
二、典型血常规指标变化表
| 检查项目 | 正常参考值 | 小儿白血病时表现 |
| 红细胞计数 (RBC) | 3.8–5.5×10¹²/L | 减少（贫血） |
| 血红蛋白 (Hb) | 115–150 g/L | 减少 |
| 白细胞计数 (WBC) | 4.0–10.0×10⁹/L | 增高或减低 |
| 中性粒细胞数 | 1.8–6.3×10⁹/L | 可能减少或增高 |
| 淋巴细胞数 | 1.0–3.0×10⁹/L | 可能增高 |
| 血小板计数 (PLT) | 150–350×10⁹/L | 减少 |
| 原始细胞比例 | <1% | 明显升高（>5%） |
| 红细胞压积 (HCT) | 35–45% | 减少 |
三、注意事项
- 血常规结果需结合临床症状、体征及其他实验室检查（如骨髓穿刺）综合判断。
- 不同类型的白血病（如急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病）在血常规表现上可能略有差异。
- 若发现异常血象，应尽快就医并进行进一步检查，以明确诊断。
综上所述，小儿白血病在血常规中常表现为贫血、白细胞异常、血小板减少以及原始细胞增多等特征。及时识别这些变化有助于早期诊断和干预，提高治疗成功率。
