【紫癜肾炎是什么】紫癜肾炎，又称过敏性紫癜性肾炎，是一种与免疫系统异常反应相关的肾脏疾病。它通常由过敏性紫癜（Henoch-Schönlein purpura, HSP）引发，主要影响儿童和青少年，但成人也可能患病。该病的主要特征是皮肤出现紫红色斑丘疹、关节肿痛、腹痛以及肾脏受损。
一、紫癜肾炎的概述
| 项目 | 内容 |
| 疾病名称 | 紫癜肾炎 / 过敏性紫癜性肾炎 |
| 英文名称 | Allergic Purpura Nephritis / Henoch-Schönlein Purpura Nephritis |
| 发病人群 | 儿童及青少年为主，成人也可发生 |
| 病因 | 免疫复合物沉积在肾脏小球，导致炎症反应 |
| 症状 | 皮肤紫癜、关节痛、腹痛、血尿、蛋白尿等 |
| 诊断方法 | 尿常规、肾功能检查、肾脏活检等 |
| 治疗方式 | 抗炎药物、免疫抑制剂、对症治疗等 |
| 预后 | 多数患者预后良好，少数可能发展为慢性肾病 |
二、紫癜肾炎的成因
紫癜肾炎的发生与免疫系统的异常反应密切相关。当机体受到某些感染（如病毒、细菌）或过敏原刺激时，免疫系统会产生大量抗体，这些抗体与抗原结合形成免疫复合物，沉积在肾脏的小血管和肾小球中，引发炎症反应，进而损伤肾脏组织。
常见的诱因包括：
- 上呼吸道感染
- 食物或药物过敏
- 接触花粉、尘螨等环境过敏原
- 某些病毒感染（如EB病毒、流感病毒）
三、紫癜肾炎的症状表现
紫癜肾炎的症状可分为全身症状和肾脏表现两部分：
1. 全身症状
- 皮肤紫癜：多见于下肢、臀部，呈对称分布，压之不褪色
- 关节疼痛：常见于膝、踝关节，可反复发作
- 腹痛：常伴有恶心、呕吐，甚至肠出血
- 发热：多为低热，偶有高热
2. 肾脏表现
- 血尿：肉眼或镜下血尿
- 蛋白尿：尿液中含有大量蛋白质
- 水肿：尤其是面部和下肢
- 高血压：严重时可引发高血压肾病
- 肾功能异常：严重者可能出现肾功能下降
四、紫癜肾炎的诊断方法
1. 尿常规检查：发现红细胞、蛋白质等异常。
2. 血液检查：了解肾功能、免疫指标等。
3. 肾脏B超：观察肾脏大小、结构是否正常。
4. 肾脏活检：是确诊的“金标准”，能明确病变类型和程度。
五、紫癜肾炎的治疗方法
1. 一般治疗：
- 避免过敏原
- 保持休息，避免剧烈运动
- 控制饮食，减少刺激性食物
2. 药物治疗：
- 糖皮质激素：如泼尼松，用于控制炎症。
- 免疫抑制剂：如环磷酰胺、霉酚酸酯，用于重症患者。
- 抗凝药物：用于预防血栓形成。
- 降压药：用于控制高血压。
3. 中医辅助治疗：
- 部分患者可配合中药调理，改善症状。
六、紫癜肾炎的预后情况
大多数患者经过及时治疗后，病情可以得到有效控制，尤其是早期发现并干预的病例。但也有部分患者可能发展为慢性肾病，甚至肾衰竭，因此定期随访非常重要。
总结
紫癜肾炎是一种与免疫异常相关的肾脏疾病，常见于儿童，表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛及肾脏损害。通过合理的诊断和治疗，多数患者预后良好。若出现相关症状，应及时就医，避免延误病情。
