【Murphy氏征的检查方法】Murphy氏征(Murphy's sign)是临床上用于评估胆囊疾病,尤其是急性胆囊炎的重要体征之一。该检查通过触诊患者的右上腹区域,在患者深吸气时观察是否出现疼痛反应,从而判断是否存在胆囊炎症或胆道梗阻。
一、Murphy氏征检查目的
Murphy氏征主要用于鉴别以下情况:
- 急性胆囊炎
- 胆道感染
- 胆石症引起的胆囊炎
- 其他可能导致右上腹痛的疾病(如肝炎、胃溃疡等)
阳性结果通常提示胆囊存在炎症或功能障碍,需进一步进行影像学或实验室检查以明确诊断。
二、Murphy氏征检查方法总结
步骤 | 操作说明 |
1. 体位准备 | 患者取仰卧位,双腿屈曲,放松腹部肌肉。 |
2. 定位触诊 | 医生将手掌置于患者右肋下缘与腹直肌外缘交界处(即胆囊区)。 |
3. 深呼吸配合 | 让患者缓慢深吸气,同时医生用手指向深部按压。 |
4. 观察反应 | 在患者吸气过程中,若出现疼痛或突然停止吸气,则为Murphy氏征阳性。 |
5. 记录结果 | 根据患者反应记录检查结果,并结合其他临床表现综合判断。 |
三、Murphy氏征的临床意义
- 阳性结果:提示可能存在胆囊炎或其他胆道疾病。
- 阴性结果:不能完全排除胆道疾病,需结合其他检查手段(如超声、血常规、肝功能等)进一步确认。
此外,Murphy氏征在儿童和肥胖人群中可能不易准确判断,因此需结合其他体征和病史综合分析。
四、注意事项
- 检查前应询问患者是否有腹部手术史或近期剧烈疼痛史。
- 检查过程中应动作轻柔,避免造成不必要的不适。
- 若患者有明显腹膜刺激征,应谨慎操作,防止误判。
通过规范的Murphy氏征检查,有助于早期发现胆囊疾病,为后续治疗提供重要依据。但需注意,此检查仅为辅助诊断手段,最终确诊仍需依赖影像学及实验室检查。