【急性心衰表现】急性心力衰竭(Acute Heart Failure, AHF)是一种突发的、严重的临床综合征,通常表现为心脏泵血功能急剧下降,导致组织灌注不足和肺循环淤血。其症状和体征变化迅速,病情危重,需及时识别和处理。
以下是对急性心衰常见表现的总结:
一、主要临床表现
症状/体征 | 描述 |
呼吸困难 | 最常见症状,表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难 |
咳嗽与咳痰 | 常伴粉红色泡沫样痰,提示肺淤血 |
心悸 | 心率增快,患者常有心慌感 |
疲乏无力 | 由于心输出量减少,组织供氧不足 |
水肿 | 下肢或全身水肿,尤其是伴有右心衰时 |
血压变化 | 可出现血压升高或降低,取决于心功能状态 |
意识改变 | 严重低血压或脑灌注不足时可能出现意识模糊或昏迷 |
二、辅助检查表现
检查项目 | 异常表现 |
胸部X线 | 肺淤血、肺水肿、心脏扩大 |
心电图 | 心律失常、ST-T改变、心肌缺血表现 |
超声心动图 | 左室射血分数(LVEF)下降、心腔扩大 |
血液检查 | BNP/NT-proBNP升高,提示心衰 |
动脉血气 | 可能出现低氧血症、代谢性酸中毒 |
三、分型与特点
类型 | 特点 |
急性左心衰 | 主要表现为肺淤血,如急性肺水肿 |
急性右心衰 | 多见于肺栓塞、右心负荷过重等 |
全心衰 | 左右心同时受累,症状复杂且严重 |
四、注意事项
- 急性心衰病情发展迅速,需密切监测生命体征;
- 早期识别和干预是改善预后的关键;
- 需结合病史、体检及辅助检查综合判断。
通过以上内容可以看出,急性心衰的表现多样,但核心特征集中在呼吸困难、肺淤血及心功能减退等方面。临床医生应提高警惕,及时进行诊断与治疗。