【心脏夹层是怎么回事】心脏夹层是怎么回事
心脏夹层，医学上称为“主动脉夹层”，是一种严重的心血管急症。它是指主动脉内膜发生撕裂后，血液在内膜与中层之间形成一个假腔，导致主动脉壁分层。这种病症发展迅速，病情危重，若不及时治疗，可能导致主动脉破裂、心衰、脑卒中等严重后果。
以下是关于心脏夹层的详细说明：
一、心脏夹层的基本概念
| 项目 | 内容 |
| 中文名称 | 主动脉夹层 |
| 英文名称 | Aortic Dissection |
| 定义 | 主动脉内膜撕裂，血液进入中层形成假腔 |
| 病因 | 高血压、动脉硬化、遗传性结缔组织病等 |
| 发病率 | 不高，但死亡率极高 |
| 常见人群 | 高血压患者、男性、40岁以上人群 |
二、心脏夹层的分类
根据Stanford分类法，主动脉夹层分为两类：
| 分类 | 特点 | 治疗方式 |
| A型（近端夹层） | 夹层累及升主动脉 | 需紧急手术治疗 |
| B型（远端夹层） | 夹层仅限于降主动脉 | 多采用药物控制+介入治疗 |
三、症状表现
主动脉夹层的症状通常突发且剧烈，常见表现包括：
- 剧烈胸痛或背痛：常被描述为“撕裂样”疼痛
- 血压异常：部分患者出现高血压，部分则血压下降
- 神经系统症状：如头晕、意识模糊、偏瘫等
- 呼吸困难：可能因心功能受损或肺部受压
- 肢体缺血：如一侧肢体麻木、无力
四、诊断方法
| 诊断方法 | 说明 |
| 胸部X光 | 可见纵隔增宽，但特异性低 |
| 心电图 | 用于排除心肌梗死 |
| 超声心动图 | 快速、无创，可初步判断 |
| CT血管造影 | 最常用的确诊方法，准确率高 |
| MRI | 适用于稳定患者，清晰显示主动脉结构 |
五、治疗方法
| 治疗方式 | 适用情况 | 说明 |
| 药物治疗 | B型夹层或术前准备 | 控制血压、心率，减轻疼痛 |
| 手术治疗 | A型夹层 | 需紧急手术修复或置换病变部位 |
| 介入治疗 | B型夹层 | 如支架植入，改善血流 |
六、预防与注意事项
- 控制高血压：长期规律服药，定期监测血压
- 戒烟限酒：减少对血管的损害
- 健康饮食：低盐低脂，避免肥胖
- 定期体检：尤其是有家族史或遗传性疾病者
- 避免剧烈运动：特别是已确诊患者需遵医嘱
七、预后与风险
- 早期诊断和治疗是关键，延误可能导致死亡
- A型夹层的死亡率较高，尤其在发病初期
- B型夹层相对预后较好，但仍需密切随访
总结：心脏夹层是一种严重的心血管疾病，主要由于主动脉内膜撕裂引起。其发病急、进展快、危险性高，必须及时诊断并采取相应治疗措施。对于高危人群来说，日常健康管理至关重要。
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