【耳鼻喉科的常见疾病 全面科普与预防指南】耳鼻喉科（ENT）常见疾病包括中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎、声带息肉、过敏性鼻炎、鼻出血、耳聋、眩晕等。这些疾病涉及耳、鼻、咽喉三个部位，发病率高，影响日常生活。核心防治原则包括：及时就医、规范用药、避免不当掏耳/用力擤鼻、保持空气湿润、戒烟限酒、加强免疫力。对于儿童，腺样体肥大、分泌性中耳炎尤为常见；成人则多见慢性咽炎、声带小结。具体疾病需根据症状如耳痛、鼻塞、咽喉异物感、听力下降等进行鉴别诊断。
常见慢性病如慢性鼻窦炎，表现为持续鼻塞、脓涕、头痛，需鼻内镜及CT确诊，治疗以鼻用激素、抗生素及鼻腔冲洗为主。急性扁桃体炎多由链球菌引起，伴高热、咽痛，需抗生素治疗，反复发作可考虑手术。声带息肉常见于用嗓过度人群，表现为声音嘶哑，喉镜可明确，治疗以嗓音训练或手术切除为主。突发性耳聋需在72小时内急诊治疗，激素及改善微循环药物可提高恢复率。
【常见问题】
问题1：过敏性鼻炎和感冒怎么区分？
回答1：过敏性鼻炎通常在接触过敏原后发作，症状以连续打喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒、眼痒为主，无发热，病程持续数周或更长；感冒常伴全身症状如发热、咽痛、肌肉酸痛，病程一般在7-10天内自愈。如果症状反复出现且无发热，应考虑过敏性鼻炎。
问题2：耳朵进水了怎么办？
回答2：耳朵进水后，可将头偏向进水侧，单脚跳跃数次，利用重力排出水分；也可用干净的棉签轻轻吸干外耳道口的水分，切勿深入掏挖。若伴随疼痛、闷胀感或流脓，可能诱发外耳道炎，需及时就医，使用抗生素滴耳液治疗。
问题3：扁桃体反复发炎需要手术切除吗？
回答3：一般在以下情况考虑手术：近1年内发作≥7次，或2年内每年发作≥5次，或3年内每年发作≥3次；扁桃体过度肥大引起呼吸、吞咽或睡眠呼吸暂停；引起风湿热、肾炎等全身并发症；扁桃体周围脓肿反复发作。手术需在炎症消退期进行，术后注意饮食和休息。
问题4：经常流鼻血是什么原因？
回答4：常见原因包括鼻黏膜干燥、鼻腔血管表浅（利特尔区易出血）、挖鼻习惯、高血压、凝血功能异常、鼻炎或鼻中隔偏曲。建议保持鼻腔湿润（生理盐水喷雾或凡士林涂抹），避免用力擤鼻，如出血应头前倾捏住鼻翼5-10分钟。若频繁出血或量较大，需进行鼻内镜及血常规检查。
问题5：孩子睡觉打鼾、张口呼吸需要看医生吗？
回答5：需要警惕腺样体肥大。长期张口呼吸会导致颌面发育异常（腺样体面容）、缺氧影响智力及生长。建议进行鼻咽镜或X线侧位片检查。轻中度肥大可用鼻用激素治疗，重度肥大或伴有阻塞性睡眠呼吸暂停需手术切除腺样体及扁桃体。
【参考文献】
1、[2025-03-10] 儿童过敏性鼻炎诊疗新进展 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
2、[2025-02-22] 突发性耳聋治疗指南2025版 美国耳鼻咽喉头颈外科学会（AAO-HNS）
3、[2025-01-15] 慢性鼻窦炎临床管理中国专家共识 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志
