【防癌疫苗有哪些 常见种类及适用人群】目前全球公认的防癌疫苗主要包括人乳头瘤病毒（HPV）疫苗和乙型肝炎疫苗（HBV疫苗），二者分别可显著降低宫颈癌、肛门癌、口咽癌及肝癌的发病风险。此外，部分国家已批准用于预防其他癌症的疫苗（如戊型肝炎疫苗在特定研究中显示肝癌预防潜力），但主流临床推荐的防癌疫苗仍以HPV疫苗和乙肝疫苗为主。
一、HPV疫苗（宫颈癌疫苗）
HPV疫苗是预防高危型HPV（如16、18型）持续感染进而引发宫颈癌、阴道癌、外阴癌、肛门癌及口咽癌的核心手段。目前市面主要包含三种类型：
- 二价疫苗：覆盖HPV16/18，预防约70%宫颈癌（Cervarix，葛兰素史克；国产馨可宁，厦门万泰）。
- 四价疫苗：覆盖HPV6/11/16/18，除预防宫颈癌外还可预防尖锐湿疣（Gardasil，默沙东）。
- 九价疫苗：覆盖HPV6/11/16/18/31/33/45/52/58，预防约90%宫颈癌及相关生殖器疣（Gardasil 9，默沙东）。
适用人群：WHO建议9-14岁未发生性行为的女性为首要目标，男女均可接种（四价/九价男性可预防肛门癌及生殖器疣）。中国目前批准9-45岁女性接种二价/四价/九价，男性接种四价/九价（部分城市试点）。
二、乙型肝炎疫苗（HBV疫苗）
乙肝疫苗可有效预防乙型肝炎病毒慢性感染，从而阻断肝硬化、肝细胞癌（肝癌）的发生。这是世界上第一个被证实能预防人类癌症（肝癌）的疫苗。
- 常用剂型：重组酵母疫苗（如Engerix-B，GSK；Heplisav-B，Dynavax）及中国国产CHO细胞疫苗。
- 接种方案：新生儿出生24小时内首针，后续按0、1、6月程序完成3针；成人需检测抗体后补种。
- 效果：对慢性乙肝及其相关肝癌的保护效力达90%以上。WHO已将乙肝疫苗纳入全球儿童免疫规划。
三、其他可通过疫苗预防的致癌病毒相关疾病
- 甲型肝炎疫苗、戊型肝炎疫苗：虽然主要预防肝炎，但在肝硬化基础上可间接降低肝癌风险（证据等级低于乙肝疫苗）。
- 尚未上市的突破性疫苗：如HPV治疗性疫苗、个性化新抗原疫苗（mRNA技术）用于术后防复发，目前处于临床试验阶段，需关注最新循证数据。
【常见问题】
问题1：防癌疫苗只有女性需要接种吗？
回答1：不是。HPV疫苗男性接种可预防肛门癌、阴茎癌、口咽癌及生殖器疣；乙肝疫苗男女均需接种。建议9-26岁男女均接种HPV疫苗（尤其四价/九价），新生儿普遍接种乙肝疫苗。
问题2：已经感染HPV病毒，再打疫苗还有用吗？
回答2：有用。已感染一种或多种HPV亚型，接种疫苗仍可预防未感染的高危亚型，并降低重复感染风险。但疫苗不能清除已有感染，建议结合定期宫颈癌筛查。
问题3：国产HPV疫苗和进口疫苗效果有差别吗？
回答3：国产二价HPV疫苗（馨可宁）的III期临床试验证实保护效力不低于进口二价疫苗，且价格更低。国产九价疫苗（万泰等）已进入临床试验后期，预计2025-2026年获批。选择时关注接种年龄和可及性即可。
问题4：接种乙肝疫苗后终身有效吗？
回答4：一般有效10-30年。抗体滴度低于10 mIU/mL时建议加强一针。高危人群（医护人员、多性伴侣、吸毒者等）需每5-10年检测抗体。
【参考文献】
1、[2025-03-20] 人乳头瘤病毒（HPV）疫苗临床应用中国专家共识（2024版）中华医学杂志
2、[2025-01-15] 乙型肝炎疫苗预防接种技术指南（2025年版）中国疾病预防控制中心
4、[2024-07-10] HPV vaccination in men: a systematic review and meta-analysis The Lancet Oncology
