风湿热是一种由A组β溶血性链球菌感染引起的自身免疫性疾病，主要影响儿童和青少年。该病的特点是全身结缔组织的非化脓性炎症，常累及心脏、关节、皮肤和神经系统等多个器官系统。为了准确诊断风湿热，医学界制定了明确的标准，其中主要表现是诊断的重要依据。

根据修订后的Jones诊断标准，风湿热的主要表现包括以下五项：

1. 心脏炎

心脏炎是风湿热最严重的表现之一，可表现为心肌炎、心内膜炎或心包炎。患者可能会出现胸痛、呼吸困难、心悸等症状，严重时可能导致充血性心力衰竭。心脏超声检查（如彩色多普勒超声）可以发现瓣膜病变，尤其是二尖瓣反流。

2. 多发性关节炎

多发性关节炎是风湿热最常见的临床表现之一，通常表现为大关节（如膝、踝、肘、腕关节）的红肿热痛，呈游走性发作。症状往往对称分布，但不会遗留永久性关节畸形。

3. 舞蹈症

舞蹈症是一种不自主运动障碍，常见于儿童，表现为面部、四肢和躯干的无意识、不协调动作。患者可能伴有情绪不稳定或注意力难以集中。

4. 环形红斑

环形红斑是风湿热的一种皮肤表现，表现为边缘隆起的红色或粉红色环状皮疹，中央部分逐渐消退。这种皮疹通常无明显瘙痒感，且持续时间较短。

5. 皮下小结

皮下小结是风湿热特有的体征之一，表现为直径0.5-2厘米的小结节，质地较硬，与皮肤无粘连，常见于肘部、枕后、脊柱等部位。这些小结通常无痛感，可持续数周至数月。

以上五项为主要表现，其中至少两项符合才能满足风湿热的诊断标准。此外，还需要结合患者的病史、实验室检查（如抗链球菌溶血素O抗体ASO升高）、链球菌感染史等因素进行全面评估。

值得注意的是，风湿热的早期诊断和治疗至关重要，以避免心脏瓣膜病变等严重并发症的发生。因此，对于疑似病例，应尽快就医并接受专业医生的指导和治疗。

通过掌握这些主要表现，可以帮助我们更好地识别风湿热，从而及时采取措施，保护患者的健康。