过敏性紫癜，又称为亨诺-许兰综合征（Henoch-Schönlein Purpura, HSP），是一种常见的血管炎性疾病，主要影响儿童和青少年，但成年人也可能患病。这种疾病的特点是皮肤上出现紫红色的斑点或瘀斑，通常伴有其他系统性的症状，如关节疼痛、腹痛和肾脏问题。

一、病因与发病机制

过敏性紫癜的具体病因尚不完全清楚，但多数情况下被认为与免疫系统的异常反应有关。当身体对某些外界刺激（如病毒、细菌感染、药物或食物）产生过度的免疫反应时，会导致小血管发生炎症，进而引发一系列临床表现。

常见的诱因包括：

- 上呼吸道感染（如感冒、扁桃体炎）

- 病毒感染（如流感、EB病毒等）

- 药物过敏

- 食物过敏

- 寄生虫感染

这些因素可能触发免疫复合物在血管壁沉积，引发炎症反应，导致血管通透性增加，血液成分渗出到周围组织中，形成皮疹。

二、典型症状

1. 皮肤表现

最明显的症状是皮肤上出现紫红色的出血点或瘀斑，常见于四肢、臀部和躯干。这些皮疹通常不对称分布，按压后不褪色，且多在24小时内发展为暗红色或紫色。

2. 关节症状

患者常有膝、踝等大关节的红肿热痛，活动受限，但一般不会造成永久性关节损伤。

3. 胃肠道症状

腹痛是常见症状之一，可能伴随恶心、呕吐，甚至便血。严重时可能引起肠套叠或肠穿孔。

4. 肾脏损害

约有30%-50%的患者会出现肾脏受累，表现为血尿、蛋白尿，严重者可发展为肾功能不全。

三、诊断方法

医生通常会根据患者的临床表现进行初步判断，并结合以下检查手段进一步确诊：

- 血液检查：查看是否有贫血、白细胞升高或血小板正常。

- 尿液检查：检测是否有血尿或蛋白尿。

- 皮肤活检：在疑似病例中，取皮肤组织进行病理检查，有助于明确诊断。

- 影像学检查：如腹部B超，用于评估是否有肠套叠或其他并发症。

四、治疗与护理

过敏性紫癜的治疗主要是对症处理，以缓解症状和预防并发症为主。

1. 休息与饮食

患者应避免剧烈运动，保持充足的休息。饮食上应清淡易消化，避免食用可能诱发过敏的食物。

2. 药物治疗

- 抗组胺药：如氯雷他定，可减轻皮肤瘙痒和过敏反应。

- 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬，用于缓解关节疼痛和炎症。

- 糖皮质激素：对于严重病例或肾脏受累者，可能需要使用激素类药物控制炎症。

- 免疫抑制剂：在极少数情况下，如肾功能受损严重时，可能需要使用免疫抑制剂。

3. 定期随访

尤其是肾脏功能方面，需定期复查尿常规和肾功能指标，以便早期发现并干预可能的并发症。

五、预后情况

大多数过敏性紫癜患者预后良好，尤其是儿童患者，通常在数周至数月内自行恢复。然而，部分患者可能会出现反复发作，或在后期出现慢性肾脏病。因此，及时诊断和规范治疗非常重要。

六、预防建议

虽然无法完全预防过敏性紫癜的发生，但可以采取一些措施降低风险：

- 注意个人卫生，减少感染机会。

- 避免接触已知的过敏原。

- 增强体质，提高免疫力。

- 定期体检，尤其是有家族史的人群。

总之，过敏性紫癜是一种由免疫反应引起的血管炎性疾病，虽常见于儿童，但也可能影响成人。了解其症状、病因及治疗方法，有助于早发现、早治疗，从而减少并发症的发生，提高生活质量。