急性肠梗阻是一种常见的急腹症，指的是肠道内容物在正常蠕动过程中突然受阻，导致肠管部分或完全不通畅。这种情况可能发生在小肠或大肠的任何部位，若不及时处理，可能会引发严重的并发症，甚至危及生命。

一、急性肠梗阻的常见病因

1. 机械性梗阻：这是最常见的类型，通常是由于肠道内部或外部的物理障碍造成的。例如：

- 肠道肿瘤

- 肠粘连（手术后或炎症引起的）

- 肠套叠（一段肠管套入另一段中）

- 肠扭转（肠管发生旋转，导致血液供应受阻）

2. 功能性梗阻：也称为麻痹性肠梗阻，是由于肠道肌肉失去正常的收缩能力，导致内容物无法正常推进。常见于腹部手术后、严重感染或电解质紊乱等情况。

3. 缺血性梗阻：由于肠道供血不足引起，如肠系膜动脉栓塞或血栓形成，这种类型的梗阻病情发展迅速，危险性极高。

二、急性肠梗阻的典型症状

患者通常会出现以下几种表现：

- 剧烈腹痛：多为阵发性绞痛，疼痛部位常与梗阻位置相关。

- 呕吐：早期可能为胃内容物，后期可能含有胆汁或粪样物质。

- 腹胀：随着梗阻时间延长，腹部逐渐膨胀，可能伴有肠鸣音减弱或消失。

- 停止排气排便：尤其是完全性梗阻时，患者会停止排气和排便。

三、诊断方法

医生通常会通过以下方式来判断是否为急性肠梗阻：

- 病史和体格检查：了解患者的症状、既往病史及腹部触诊情况。

- 影像学检查：如腹部X线平片、CT扫描等，可清晰显示肠管扩张、气液平面等特征。

- 实验室检查：如血常规、电解质、肝肾功能等，有助于判断病情严重程度。

四、治疗原则

急性肠梗阻的治疗需根据病因和病情严重程度进行个体化处理：

1. 保守治疗：适用于部分轻度或不完全性梗阻，包括禁食、胃肠减压、补液、纠正电解质紊乱等。

2. 手术治疗：对于完全性梗阻、绞窄性梗阻或保守治疗无效者，应及时手术解除梗阻，恢复肠道通畅。

五、预防与注意事项

- 避免暴饮暴食，保持规律饮食。

- 注意腹部保暖，避免受凉引起肠痉挛。

- 有腹部手术史的人群应定期复查，警惕肠粘连的发生。

- 若出现持续腹痛、呕吐、腹胀等症状，应及时就医，切勿拖延。

结语

急性肠梗阻虽然起病急、进展快，但只要及时诊断并采取正确治疗措施，大多数患者都能得到有效控制。了解其病因、症状和治疗方法，有助于提高公众的健康意识，减少疾病带来的危害。