急性尿潴留是一种突发性的泌尿系统急症，指的是患者在短时间内无法正常排尿，导致膀胱内大量积聚尿液，严重时甚至可能引发膀胱破裂。这种情况不仅会给患者带来极大的不适，还可能对肾脏功能造成影响，因此需要及时诊断和治疗。

一、急性尿潴留的定义

急性尿潴留是指在短时间内（通常几小时内）出现完全或部分无法排尿的情况。患者的膀胱会迅速膨胀，伴有明显的下腹部胀痛、尿意强烈但无法排出，严重者可能出现恶心、呕吐、烦躁不安等症状。

二、常见病因

1. 前列腺增生：这是男性最常见的原因之一，尤其是中老年男性。随着前列腺体积增大，会压迫尿道，导致排尿困难。

2. 尿道狭窄：由于炎症、外伤或手术后瘢痕形成，导致尿道变窄，尿液难以顺利排出。

3. 膀胱结石或肿瘤：结石或肿瘤可能堵塞尿道口，造成尿流受阻。

4. 神经源性膀胱：如脊髓损伤、糖尿病引起的神经病变等，会影响膀胱的正常收缩与排空功能。

5. 药物因素：某些药物（如抗胆碱能药、阿片类药物）可能抑制膀胱逼尿肌收缩，导致排尿困难。

6. 泌尿系统感染：严重的尿路感染可能导致尿道水肿或痉挛，引起暂时性尿潴留。

三、典型症状

- 突然无法排尿

- 下腹剧烈胀痛

- 膀胱区明显膨隆

- 尿意频繁但无法排出

- 可能伴有发热、恶心、呕吐等全身症状

四、诊断方法

1. 体格检查：医生通过触诊判断膀胱是否充盈。

2. 超声检查：可快速评估膀胱内尿量及是否存在结石、肿瘤等。

3. 导尿试验：通过导尿管尝试排尿，确认是否为尿潴留。

4. 尿常规检查：排除感染或其他泌尿系统疾病。

5. 影像学检查：如CT、MRI等，用于进一步明确病因。

五、治疗方法

急性尿潴留属于紧急情况，需立即处理：

1. 导尿：通过插入导尿管引流尿液，缓解膀胱压力。

2. 药物治疗：如使用α-受体阻滞剂（如坦索罗辛）放松尿道括约肌，帮助排尿。

3. 手术治疗：对于前列腺增生或尿道狭窄等情况，可能需要进行手术治疗，如经尿道前列腺电切术（TURP）。

4. 病因治疗：根据具体病因进行针对性处理，如控制感染、解除梗阻等。

六、预防措施

- 定期体检，尤其是中老年男性应关注前列腺健康。

- 避免长期憋尿，保持规律排尿习惯。

- 注意饮食卫生，预防泌尿系统感染。

- 遵医嘱用药，避免滥用可能影响排尿的药物。

七、结语

急性尿潴留虽然发病急、症状重，但只要及时就医并采取正确治疗，大多数患者可以迅速恢复。了解其成因、症状和应对措施，有助于提高公众的健康意识，减少并发症的发生。如有类似症状，务必尽快前往医院就诊，以免延误病情。