【如何判断大人得黄疸】黄疸是一种常见的临床症状，主要表现为皮肤、黏膜和巩膜（眼白）发黄。虽然黄疸在新生儿中较为常见，但成年人也可能因多种原因出现黄疸。判断大人是否得了黄疸，需要从症状、体征以及相关检查入手。以下是对“如何判断大人得黄疸”的详细总结。
一、黄疸的基本定义
黄疸是由于血液中胆红素水平升高导致的皮肤和黏膜黄染现象。胆红素是红细胞分解后产生的代谢产物，正常情况下由肝脏处理并排出体外。当肝功能异常或胆汁排泄受阻时，胆红素无法正常代谢，就会引起黄疸。
二、成人黄疸的常见表现
| 症状/体征 | 描述 |
| 皮肤发黄 | 最明显的特征，尤其是面部、手掌、脚掌等部位 |
| 巩膜黄染 | 眼白部分变黄，是最早出现的黄疸表现之一 |
| 尿液颜色加深 | 尿液呈深黄色或茶色，尤其在早晨更为明显 |
| 大便颜色变浅 | 黄疸严重时，大便可能呈灰白色或陶土色 |
| 瘙痒 | 部分患者会出现全身性瘙痒，尤其是梗阻性黄疸 |
| 恶心、呕吐 | 常见于肝功能受损或胆道疾病患者 |
| 腹痛或右上腹不适 | 可能提示胆囊、胆管或肝脏病变 |
三、判断黄疸的方法
1. 观察外观
- 注意皮肤和眼睛是否发黄，尤其是巩膜是否变黄。
- 观察尿液和大便的颜色变化。
2. 询问病史
- 是否有肝炎、胆道疾病、酒精摄入过多、药物使用等病史。
- 是否近期有感染、饮酒、服用某些药物等。
3. 体检
- 检查是否有肝肿大、脾肿大、腹水等体征。
- 评估腹部压痛、黄疸程度等。
4. 实验室检查
- 血清总胆红素：超过17.1 μmol/L 即可诊断为黄疸。
- 直接胆红素与间接胆红素：有助于判断黄疸类型（溶血性、肝细胞性、梗阻性）。
- 肝功能检查：如ALT、AST、ALP、GGT等指标。
- 血常规：了解是否有贫血或感染。
5. 影像学检查
- 腹部B超：查看肝脏、胆囊、胆管情况。
- CT或MRI：用于进一步评估胆道系统及肝脏结构。
四、黄疸的分类与常见病因
| 类型 | 特点 | 常见病因 |
| 溶血性黄疸 | 胆红素以间接胆红素为主 | 溶血性疾病、遗传性球形红细胞增多症等 |
| 肝细胞性黄疸 | 胆红素代谢障碍 | 肝炎、肝硬化、酒精性肝病等 |
| 梗阻性黄疸 | 胆汁排泄受阻 | 胆结石、胆管癌、胰头肿瘤等 |
五、注意事项
- 黄疸本身不是一种独立疾病，而是多种疾病的共同表现。
- 若出现黄疸症状，应及时就医，避免延误治疗。
- 有些药物或食物（如胡萝卜）也可能导致暂时性皮肤发黄，需与真性黄疸区分。
六、总结
判断大人是否得了黄疸，主要通过观察皮肤和巩膜是否发黄、尿液和大便颜色变化，结合病史、体检和实验室检查进行综合分析。及时发现并明确病因，是有效治疗的关键。如有疑似症状，建议尽快前往医院进行专业诊断与治疗。
