【乳腺癌免疫组化报告怎么看】乳腺癌的免疫组化（IHC）检查是诊断和治疗方案制定的重要依据。通过检测肿瘤组织中特定蛋白的表达情况，可以判断肿瘤的分子亚型、预后以及是否适合靶向治疗等。以下是对乳腺癌免疫组化报告的基本解读方式，帮助患者和家属更好地理解报告内容。
一、常见免疫组化指标及意义
| 指标名称 | 含义 | 临床意义 |
| ER（雌激素受体） | 雌激素受体阳性 | 决定是否适合内分泌治疗 |
| PR（孕激素受体） | 孕激素受体阳性 | 与ER共同决定内分泌治疗效果 |
| HER2（人表皮生长因子受体2） | 表达水平 | 判断是否适合抗HER2靶向治疗 |
| Ki-67 | 细胞增殖指数 | 反映肿瘤细胞增殖活跃程度 |
| ERBB2（HER2） | 基因扩增状态 | 用于确认HER2表达结果 |
| P53 | 肿瘤抑制蛋白 | 突变提示预后较差 |
| CK5/6 | 三阴性标志物 | 帮助判断是否为三阴性乳腺癌 |
| E-cadherin | 黏附分子 | 与肿瘤侵袭性相关 |
| AR（雄激素受体） | 雄激素受体 | 在部分病例中可作为辅助指标 |
二、如何解读报告中的结果
1. ER 和 PR 的表达
- 如果ER和PR均为阳性，说明该肿瘤对内分泌治疗敏感，如他莫昔芬或芳香化酶抑制剂。
- 若两者均为阴性，则可能不适合内分泌治疗。
2. HER2 的表达
- HER2阳性（通常为3+或2+且FISH阳性）提示需要使用曲妥珠单抗等靶向药物。
- HER2阴性则不需要此类治疗。
3. Ki-67 的数值
- Ki-67高表达（>20%）表示肿瘤增殖快，预后较差。
- 低表达（<10%）则提示肿瘤生长缓慢。
4. 三阴性乳腺癌（TNBC）
- 当ER、PR、HER2均为阴性时，称为三阴性乳腺癌。
- 通常治疗手段以化疗为主，靶向治疗选择较少。
三、总结
乳腺癌免疫组化报告是医生制定个体化治疗方案的重要参考。了解各项指标的意义有助于患者更清晰地认识自身病情，并配合医生进行后续治疗。建议在专业医生指导下解读报告，避免自行判断。
温馨提示：
不同医院的报告格式略有差异，具体结果应结合临床表现、影像学检查及其他实验室数据综合分析。如有疑问，请及时咨询主治医生。
