【三度房室传导阻滞是怎么回事】三度房室传导阻滞(Third-degree atrioventricular block,简称Ⅲ° AV block)是一种严重的心律失常,其特点是心房和心室之间的电信号完全中断。也就是说,心房的电活动无法传递到心室,导致心房和心室各自以独立的节律跳动。
这种疾病通常需要及时诊断和治疗,否则可能引发严重的并发症,如晕厥、心力衰竭甚至猝死。以下是对三度房室传导阻滞的详细总结:
一、基本概念
项目 | 内容 |
名称 | 三度房室传导阻滞(Ⅲ° AV block) |
定义 | 心房与心室之间电信号完全阻断,两者独立跳动 |
分类 | 可分为窦房结主导型和房室交界区主导型 |
症状 | 头晕、晕厥、乏力、胸闷、呼吸困难等 |
原因 | 心肌病变、药物影响、心脏手术后、先天性心脏病等 |
二、病因与诱因
病因类型 | 具体原因 |
心肌病变 | 心肌炎、冠心病、心肌梗死等 |
药物因素 | 洋地黄类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等 |
手术或创伤 | 心脏手术、外伤导致的传导系统损伤 |
先天因素 | 先天性心脏病、遗传性传导异常 |
其他 | 高钾血症、电解质紊乱、自身免疫性疾病等 |
三、临床表现
症状 | 描述 |
晕厥 | 因心室率过慢导致脑供血不足 |
头晕 | 常见于活动时出现 |
乏力 | 心脏泵血功能下降所致 |
呼吸困难 | 心功能不全的表现 |
心悸 | 心室自主节律引起的心跳感 |
四、诊断方法
诊断手段 | 说明 |
心电图(ECG) | 是最直接、最重要的诊断工具,表现为P波与QRS波无固定关系 |
动态心电图(Holter) | 用于观察日常活动中的心律变化 |
心脏超声 | 评估心脏结构和功能 |
心内电生理检查 | 用于复杂病例的进一步判断 |
五、治疗方法
治疗方式 | 说明 |
药物治疗 | 如阿托品、异丙肾上腺素等,用于临时提高心率 |
临时起搏器 | 用于急性发作期,维持心率稳定 |
永久性起搏器 | 对于慢性患者,是长期有效的治疗手段 |
原发病治疗 | 如控制心肌炎、调整药物等 |
六、预后与注意事项
项目 | 内容 |
预后 | 及时治疗可显著改善,但部分患者需终身佩戴起搏器 |
注意事项 | 定期复查心电图、避免使用抑制心率的药物、保持良好生活习惯 |
总结:
三度房室传导阻滞是一种严重的心律失常,需引起高度重视。早期识别、准确诊断和及时治疗是改善预后的关键。对于有相关症状的患者,应及时就医并进行专业评估。