【什么叫慢性肾功能不全】慢性肾功能不全，也称为慢性肾衰竭，是指肾脏功能逐渐减退，无法有效执行其正常生理功能的一种疾病。它通常是一个长期发展的过程，可能由多种原因引起，如高血压、糖尿病、肾小球肾炎等。随着病情进展，患者可能会出现一系列症状，并最终发展为需要透析或肾移植的终末期肾病。
一、慢性肾功能不全的定义
慢性肾功能不全是指肾脏在较长时间内持续受损，导致其排泄代谢废物、调节水电解质平衡、维持酸碱平衡以及分泌激素等功能逐渐减弱。该病多为渐进性，早期症状隐匿，后期则可能出现明显临床表现。
二、慢性肾功能不全的病因
| 常见病因 | 简要说明 |
| 糖尿病 | 长期高血糖可损害肾小球，导致肾功能下降 |
| 高血压 | 长期高血压可损伤肾血管和肾小球 |
| 慢性肾小球肾炎 | 肾小球炎症反复发作，造成肾组织损伤 |
| 多囊肾 | 遗传性疾病，肾脏形成多个囊肿，影响功能 |
| 药物毒性 | 如长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）等 |
| 其他 | 如自身免疫性疾病、尿路梗阻等 |
三、慢性肾功能不全的分期
根据肾小球滤过率（eGFR）划分，慢性肾功能不全可分为五个阶段：
| 阶段 | eGFR（ml/min/1.73m²） | 临床意义 |
| 1期 | ≥90 | 肾脏损伤但功能正常 |
| 2期 | 60-89 | 轻度功能减退 |
| 3期 | 30-59 | 中度功能减退 |
| 4期 | 15-29 | 重度功能减退 |
| 5期 | <15 | 肾衰竭，需透析或移植 |
四、常见症状
| 症状 | 说明 |
| 疲劳乏力 | 肾功能下降导致毒素积累，影响全身代谢 |
| 尿量减少或增多 | 可能表现为夜尿增多或少尿 |
| 水肿 | 体内水分代谢失衡，尤其在下肢和眼睑 |
| 食欲减退、恶心呕吐 | 代谢废物堆积影响消化系统 |
| 高血压 | 肾功能异常影响水钠平衡和激素分泌 |
| 贫血 | 肾脏产生促红细胞生成素减少 |
五、诊断方法
- 血液检查：检测肌酐、尿素氮、电解质等指标
- 尿液检查：观察是否有蛋白尿、红细胞等
- 影像学检查：如B超、CT等评估肾脏结构
- 肾功能评估：通过eGFR计算判断肾功能状态
六、治疗与管理
| 治疗方式 | 说明 |
| 控制原发病 | 如控制血糖、血压、避免肾毒性药物 |
| 饮食管理 | 低盐、低蛋白饮食，限制钾、磷摄入 |
| 药物治疗 | 如降压药、利尿剂、纠正贫血药物等 |
| 透析治疗 | 当肾功能严重受损时，进行血液透析或腹膜透析 |
| 肾移植 | 对于终末期肾病患者，可考虑肾移植 |
七、预防建议
- 定期体检，尤其是有高血压、糖尿病家族史者
- 保持健康的生活方式，如合理饮食、适度运动
- 避免滥用药物，特别是对肾脏有害的药物
- 及时治疗泌尿系统感染和慢性肾病相关疾病
总结
慢性肾功能不全是一种逐渐发展的肾脏疾病，早期症状不明显，但若不及时干预，可能导致严重的并发症甚至危及生命。了解其病因、分期、症状和治疗方法，有助于早期发现和有效管理。通过科学的生活方式调整和规范治疗，可以显著延缓病情进展，提高生活质量。
