【什么是ERCP】ERCP（Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography，内镜逆行性胰胆管造影）是一种结合内窥镜与X光成像技术的医疗检查方法，主要用于诊断和治疗胆道和胰腺相关疾病。它通过口腔进入消化道，经由十二指肠到达胆管和胰管，从而进行详细的影像学观察和必要的干预操作。
一、ERCP的基本概念
| 项目 | 内容 |
| 全称 | Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography |
| 中文名 | 内镜逆行性胰胆管造影 |
| 检查方式 | 结合内窥镜与X光成像技术 |
| 主要用途 | 诊断和治疗胆道及胰腺疾病 |
| 所属科室 | 消化内科或肝胆外科 |
| 检查部位 | 胆管、胰管、十二指肠 |
二、ERCP的适应症
ERCP常用于以下情况：
| 适应症 | 简要说明 |
| 胆道梗阻 | 如胆结石、胆管狭窄等导致的胆汁排出受阻 |
| 胰腺疾病 | 如慢性胰腺炎、胰管结石等 |
| 胆管肿瘤 | 如胆管癌、胆囊癌等 |
| 胆道感染 | 如胆管炎、胆囊炎等 |
| 术后评估 | 如胆道手术后复查 |
| 介入治疗 | 如取石、放置支架等 |
三、ERCP的操作过程
1. 术前准备：患者需空腹，通常在检查前6-8小时禁食。
2. 麻醉：一般采用局部麻醉加镇静剂，部分患者可能需要全身麻醉。
3. 内镜插入：通过口腔将内镜送入胃和十二指肠。
4. 插管：将导管插入胆管或胰管。
5. 造影：注入造影剂并拍摄X光片，显示胆管和胰管结构。
6. 治疗操作：如发现结石或狭窄，可进行取石、扩张、支架置入等操作。
7. 术后恢复：患者需观察一段时间，通常可在当天出院。
四、ERCP的风险与并发症
虽然ERCP是一项成熟的技术，但仍存在一定风险，包括：
| 并发症 | 发生率 | 简要说明 |
| 胰腺炎 | 高 | 最常见并发症，多为轻度 |
| 出血 | 中等 | 可能发生在插管或治疗过程中 |
| 穿孔 | 少见 | 多因操作不当引起 |
| 感染 | 少见 | 如胆管炎等 |
| 过敏反应 | 极少 | 对造影剂过敏者 |
五、ERCP的优势
| 优势 | 说明 |
| 无创或微创 | 相比传统手术更安全、恢复快 |
| 诊断与治疗结合 | 一次检查即可完成诊断和部分治疗 |
| 精准定位 | 能清晰显示胆管和胰管结构 |
| 适用范围广 | 可用于多种胆胰疾病 |
六、总结
ERCP是一种重要的消化系统诊疗手段，尤其适用于胆道和胰腺疾病的诊断与治疗。它不仅能够提供精准的影像信息，还能在必要时进行相应的介入操作。尽管存在一定的风险，但随着技术的进步和医生经验的积累，其安全性已显著提高。对于有相关症状或病史的患者来说，ERCP是一个值得考虑的重要检查手段。
