【胎盘滞留怎么处理】胎盘滞留是产科常见并发症之一，指胎儿娩出后，胎盘未能在30分钟内自然排出，或在产后1小时内仍无法完全排出。这种情况可能引发大出血、感染等严重后果，因此及时处理至关重要。

一、胎盘滞留的分类

二、临床表现

- 产后持续出血

- 子宫轮廓不清

- 按压宫底无明显收缩

- 可触及胎盘或组织残留

三、处理方法

1. 保守治疗（适用于轻度情况）

- 按摩子宫：促进子宫收缩，有助于胎盘排出。

- 药物使用：如缩宫素、麦角新碱等，增强子宫收缩力。

- 观察等待：若胎盘有自行排出趋势，可继续观察15~30分钟。

2. 手动剥离胎盘（适用于中重度情况）

- 在麻醉下由医生进行，将胎盘从子宫壁上剥离。

- 注意避免过度用力，防止子宫破裂或大出血。

3. 手术治疗（适用于保守治疗无效）

- 清宫术：通过刮匙清除残留胎盘组织。

- 剖宫取胎盘：在极少数情况下，需开腹取出胎盘。

4. 预防性措施

- 产前评估胎盘位置及大小

- 产时密切监测宫缩和胎盘排出情况

- 产后常规检查胎盘完整性

四、注意事项

- 胎盘滞留应及时处理，避免引发失血性休克。

- 处理过程中应严格无菌操作，防止感染。

- 若出现发热、恶露异常等情况，需警惕感染可能。

五、总结

胎盘滞留是一种需要高度重视的产科急症，及时识别和正确处理是保障产妇安全的关键。根据病情轻重选择合适的处理方式，必要时需联合多学科团队进行干预。同时，加强产前及产后的护理，有助于降低胎盘滞留的发生率。

如发现胎盘滞留症状，请立即就医，切勿延误治疗。