【心衰竭吃什么药】心衰竭（心力衰竭）是一种心脏无法有效泵血以满足身体需求的疾病，常见症状包括呼吸困难、疲劳、水肿等。治疗心衰竭需要综合管理，药物是其中的重要手段。以下是对目前常用治疗心衰竭药物的总结，并附有表格说明。
一、主要药物分类及作用
1. 利尿剂
用于减轻体内液体积聚，缓解水肿和呼吸困难。常见的药物包括呋塞米、氢氯噻嗪等。
2. ACE抑制剂/ARB类药物
可降低血压，减轻心脏负担，改善心脏功能。如依那普利、培哚普利、缬沙坦等。
3. β受体阻滞剂
虽然初期可能加重心衰，但长期使用可改善心脏功能和预后。常用药物如美托洛尔、比索洛尔等。
4. 醛固酮拮抗剂
有助于减少心脏负荷，改善生存率。如螺内酯、依普利酮。
5. 洋地黄类药物
增强心肌收缩力，适用于某些特定类型的心衰患者，如地高辛。
6. ARNI（血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂）
新型药物，如沙库巴曲缬沙坦，已被证明优于传统ACE抑制剂，适用于部分慢性心衰患者。
7. 钠葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂
近年研究显示，这类药物对心衰患者有显著益处，如达格列净、恩格列净。
二、常用药物汇总表
| 药物类别 | 常见药物 | 作用机制 | 适用情况 |
| 利尿剂 | 呋塞米、氢氯噻嗪 | 减少体内液体潴留 | 水肿、呼吸困难 |
| ACE抑制剂 | 依那普利、培哚普利 | 扩张血管，降低心脏负荷 | 改善心脏功能，延缓病情进展 |
| ARB类药物 | 缬沙坦、氯沙坦 | 与ACE抑制剂类似，用于不能耐受者 | 心衰患者，尤其是有咳嗽副作用者 |
| β受体阻滞剂 | 美托洛尔、比索洛尔 | 降低心率，改善心脏效率 | 长期治疗，改善预后 |
| 醛固酮拮抗剂 | 螺内酯、依普利酮 | 减少水钠潴留，改善生存率 | 重度心衰，尤其伴有低钾血症 |
| 洋地黄类 | 地高辛 | 增强心肌收缩力 | 心衰伴快速心律失常或症状明显 |
| ARNI类药物 | 沙库巴曲缬沙坦 | 抑制神经内分泌系统，改善心脏功能 | 用于慢性心衰，替代ACE抑制剂 |
| SGLT2抑制剂 | 达格列净、恩格列净 | 降低心血管事件风险，改善心功能 | 心衰患者，无论是否合并糖尿病 |
三、注意事项
- 药物需在医生指导下使用，不可自行调整剂量或停药。
- 定期复查肾功能、电解质和心功能指标。
- 注意药物之间的相互作用，尤其是多药联用时。
- 生活方式的改变（如限盐、控制体重、适度运动）同样重要。
总结：心衰竭的治疗是一个长期过程，药物选择应根据患者的具体病情、并发症和个体反应进行调整。合理用药结合生活方式干预，能有效改善生活质量并延长寿命。
