【输血过敏反应的处理】在临床输血过程中，尽管严格遵循操作规范，仍有可能发生输血相关过敏反应。这类反应通常由受血者对供血者血液中的某些成分（如白细胞、血浆蛋白或药物残留）产生免疫反应引起。及时识别和处理过敏反应对于保障患者安全至关重要。
一、输血过敏反应的分类与表现
| 反应类型 | 症状与体征 | 发生时间 | 常见原因 |
| 轻度过敏反应 | 皮肤瘙痒、荨麻疹、面部潮红 | 输血后几分钟至几小时内 | 血浆蛋白、白细胞、药物残留 |
| 中度过敏反应 | 呼吸困难、支气管痉挛、低血压 | 输血中或输血后数分钟 | 免疫复合物沉积、IgA缺乏 |
| 重度过敏反应（过敏性休克） | 呼吸衰竭、意识丧失、严重低血压 | 输血开始后数分钟内 | IgE介导的速发型反应 |
二、处理原则与步骤
1. 立即停止输血
一旦发现过敏反应迹象，应立即暂停输血，并保留剩余血液样本以备后续检查。
2. 维持生命体征稳定
- 保持呼吸道通畅，必要时给予氧气吸入。
- 若出现低血压，可使用静脉输液或升压药物（如肾上腺素）。
3. 对症治疗
- 使用抗组胺药（如苯海拉明）缓解皮肤症状。
- 对于严重过敏反应，可考虑使用糖皮质激素（如地塞米松）。
- 过敏性休克需立即给予肾上腺素并启动急救流程。
4. 记录与报告
完整记录患者反应情况，并向输血科及临床医生报告，以便评估是否继续输血或更换供血者。
5. 后续预防措施
- 对于有明确过敏史的患者，可提前进行预处理（如使用抗组胺药物）。
- 避免再次使用相同供血者血液，必要时进行交叉配血试验。
三、总结
输血过敏反应虽不常见，但可能对患者造成严重危害。医护人员应具备快速识别和处理能力，确保患者安全。同时，加强输血前评估与过程监控，是降低过敏反应发生率的关键。通过规范操作、及时干预和有效沟通，可以显著提升输血安全性与疗效。
