【2018糖尿病诊断标准】糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其诊断标准在医学界不断更新和完善。2018年，国际糖尿病联盟（IDF）和世界卫生组织（WHO）对糖尿病的诊断标准进行了进一步明确和优化，旨在提高早期发现率、改善患者预后，并为临床实践提供更科学的依据。
以下是对2018年糖尿病诊断标准的总结，结合临床常用指标进行整理，便于理解和应用。
一、2018糖尿病诊断标准概述
2018年的糖尿病诊断标准主要基于血糖水平的变化，同时参考了糖化血红蛋白（HbA1c）的检测结果。这些标准适用于成年人（18岁以上），并可用于筛查和确诊糖尿病。
二、2018糖尿病诊断标准一览表
| 项目 | 标准值 | 说明 |
| 空腹血糖（FPG） | ≥7.0 mmol/L | 未经任何治疗情况下，至少8小时未进食后的血糖值 |
| 餐后2小时血糖（OGTT 2h） | ≥11.1 mmol/L | 口服葡萄糖耐量试验中，服糖后2小时的血糖值 |
| 糖化血红蛋白（HbA1c） | ≥6.5% | 反映近2-3个月平均血糖水平的指标 |
| 随机血糖（RPG） | ≥11.1 mmol/L | 无时间限制的任意时间血糖值，伴有典型糖尿病症状 |
> 注： 若某一项指标符合上述标准，且重复检测确认，则可诊断为糖尿病。
三、其他相关指标与分类
除了上述核心指标外，2018年的标准还强调了“糖尿病前期”的概念，用于识别高风险人群，以便早期干预。
1. 糖尿病前期（Prediabetes）
| 项目 | 标准值 | 说明 |
| 空腹血糖（FPG） | 6.1–6.9 mmol/L | 介于正常与糖尿病之间的状态 |
| 糖化血红蛋白（HbA1c） | 5.7%–6.4% | 提示血糖控制不佳，但尚未达到糖尿病标准 |
| 餐后2小时血糖（OGTT 2h） | 7.8–11.0 mmol/L | 表明葡萄糖耐受能力下降 |
四、注意事项
1. 重复检测：单次检测结果不能作为最终诊断依据，需在不同日期或不同条件下重复检测以确认。
2. 临床症状：若出现多饮、多尿、体重下降等典型症状，且随机血糖≥11.1 mmol/L，即使未做OGTT，也可考虑糖尿病诊断。
3. 特殊人群：孕妇、儿童及某些疾病患者可能需要不同的评估方式，应根据个体情况调整诊断策略。
五、总结
2018年的糖尿病诊断标准在原有基础上更加注重综合判断，不仅依赖单一指标，还结合了多种血糖监测方法和临床表现。通过合理运用这些标准，医生可以更早地发现糖尿病患者，及时采取干预措施，从而有效预防并发症的发生。
对于普通人群而言，定期体检、关注血糖变化、保持健康生活方式是预防糖尿病的关键。
