【abo溶血性黄疸】ABO溶血性黄疸是一种新生儿常见的血液系统疾病，主要发生在母亲与胎儿血型不相容的情况下。这种疾病通常在出生后几天内出现，表现为皮肤和眼白发黄（黄疸），严重时可能影响神经系统，甚至导致脑损伤。以下是对ABO溶血性黄疸的总结及关键信息表格。
一、ABO溶血性黄疸概述
ABO溶血性黄疸是由于母婴血型不合引起的免疫性溶血反应，最常见的是母亲为O型血，而胎儿为A型或B型血。母亲体内产生的抗A或抗B抗体通过胎盘进入胎儿血液循环，导致红细胞破坏，释放胆红素，从而引发黄疸。
该病多见于第一胎，但并非所有第一胎都会发病。随着母体抗体水平的变化，后续妊娠也可能发生。
二、病因与发病机制
| 项目 | 内容 |
| 血型不合类型 | 母亲O型，胎儿A型或B型；极少数情况为母亲A型/ B型，胎儿O型 |
| 抗体类型 | IgG型抗体（可通过胎盘） |
| 作用机制 | 抗体攻击胎儿红细胞，引起红细胞溶解，胆红素升高 |
| 高危因素 | 母亲既往有流产史、输血史、分娩史等 |
三、临床表现
| 症状 | 描述 |
| 黄疸 | 出生后24小时内出现，进展快，持续时间长 |
| 贫血 | 红细胞破坏导致血红蛋白下降 |
| 肝脾肿大 | 由于红细胞大量破坏，骨髓代偿性增生 |
| 神经系统症状 | 严重者可能出现嗜睡、抽搐、肌张力异常等 |
四、诊断方法
| 项目 | 方法 |
| 血型检测 | 母亲与婴儿血型鉴定 |
| 直接Coombs试验 | 检测红细胞表面是否附着抗体 |
| 间接Coombs试验 | 检测母体血清中是否存在抗体 |
| 胆红素测定 | 血清总胆红素水平升高 |
| 超声检查 | 观察肝脾大小及胆道情况 |
五、治疗措施
| 治疗方式 | 说明 |
| 光疗 | 通过蓝光照射降低血清胆红素水平 |
| 换血疗法 | 用于严重高胆红素血症，防止核黄疸 |
| 输注免疫球蛋白 | 阻止红细胞进一步被破坏 |
| 支持治疗 | 保持水电解质平衡，监测生命体征 |
六、预防与护理
| 项目 | 内容 |
| 产前筛查 | 孕妇血型及抗体筛查 |
| 产前干预 | 如有高风险，可提前制定分娩计划 |
| 产后观察 | 新生儿出生后密切监测黄疸情况 |
| 母乳喂养 | 有助于胆红素排泄，但需根据医生建议调整 |
七、预后情况
大多数ABO溶血性黄疸患儿经过及时治疗可完全康复，不会留下后遗症。但如果未及时处理，尤其是胆红素水平过高，可能导致核黄疸，造成永久性神经损伤。
总结
ABO溶血性黄疸是一种由母婴血型不合引发的免疫性溶血性疾病，常见于O型母亲与A/B型婴儿之间。早期识别、及时治疗是避免严重并发症的关键。通过产前筛查和产后监护，可以有效降低发病率和改善预后。
