【肠内营养支持的并发症】肠内营养支持（Enteral Nutrition, EN）是为无法经口进食或存在吞咽困难的患者提供营养的一种重要方式。尽管EN在改善患者营养状况、维持肠道功能方面具有显著优势，但其过程中也可能引发多种并发症。这些并发症可能影响治疗效果，甚至危及患者生命。因此，了解并预防相关并发症对于临床护理至关重要。
一、常见并发症分类
根据发生部位和性质，肠内营养支持的并发症可分为以下几类：
| 并发症类型 | 具体表现 | 发生原因 |
| 胃肠道反应 | 恶心、呕吐、腹胀、腹泻 | 营养液渗透压过高、输注速度过快、乳糖不耐受、胃排空延迟 |
| 代谢性并发症 | 高血糖、低血糖、电解质紊乱、维生素缺乏 | 葡萄糖输入过多、胰岛素分泌异常、营养液配比不当 |
| 感染相关并发症 | 吸入性肺炎、导管相关感染 | 管道误入气道、无菌操作不规范、长期留置导管 |
| 肠道功能障碍 | 肠梗阻、肠缺血 | 营养液浓度过高、输注方式不当、原有肠道疾病加重 |
| 机械性并发症 | 导管移位、堵塞、穿刺部位损伤 | 插管技术不当、管道固定不良、营养液黏稠度高 |
二、并发症的预防与管理
1. 合理选择营养液：根据患者个体情况调整营养液成分，避免高渗或高脂配方，减少胃肠道负担。
2. 控制输注速度：初始输注速度应缓慢，逐步增加至目标速率，以减少恶心、呕吐等反应。
3. 加强监测：定期评估患者营养状况、血糖水平、电解质变化及肠道功能。
4. 严格无菌操作：确保营养液制备、输注过程的清洁，防止感染发生。
5. 妥善固定导管：防止导管移位或堵塞，定期检查管道通畅性。
6. 早期识别与处理：对出现并发症的患者及时调整营养方案或采取相应干预措施。
三、总结
肠内营养支持虽能有效改善患者的营养状态，但其并发症不容忽视。通过科学的营养方案设计、规范的操作流程以及细致的临床观察，可以最大限度地降低并发症的发生率，提高患者的安全性和治疗效果。医护人员应具备相应的知识和技能，以应对可能出现的各种问题。
