【地中海贫血血常规表现】地中海贫血（简称地贫）是一种遗传性溶血性贫血，主要由于珠蛋白基因缺陷导致血红蛋白合成障碍。在临床中，地贫的诊断常依赖于血常规检查，通过观察红细胞相关指标的变化，可初步判断是否存在地贫的可能性。
以下是对地中海贫血患者血常规表现的总结：
一、血常规常见异常表现
1. 红细胞计数（RBC）：多数情况下正常或轻度减少。
2. 血红蛋白（Hb）：明显降低，是诊断的重要依据。
3. 红细胞压积（HCT）：多呈轻度降低。
4. 平均红细胞体积（MCV）：显著减小，是地贫的典型特征之一。
5. 平均红细胞血红蛋白含量（MCH）：降低。
6. 平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：可能正常或轻度降低。
7. 红细胞分布宽度（RDW）：部分患者升高，提示红细胞大小不均。
8. 网织红细胞计数（Ret）：通常升高，反映骨髓代偿性增生。
9. 白细胞和血小板计数：一般正常，但在严重病例中可能有轻度异常。
二、典型血常规表现对比表
| 指标 | 正常范围 | 地中海贫血表现 |
| 红细胞计数 (RBC) | 3.8-5.2×10¹²/L | 正常或轻度减少 |
| 血红蛋白 (Hb) | 120-160 g/L | 明显降低 |
| 红细胞压积 (HCT) | 35-45% | 轻度降低 |
| MCV | 80-100 fL | 显著减小（<75 fL） |
| MCH | 27-31 pg | 降低（<25 pg） |
| MCHC | 32-36 g/dL | 可能正常或轻度降低 |
| RDW | 11.5-14.5% | 部分升高 |
| 网织红细胞 (Ret) | 0.5-1.5% | 升高（>2%） |
| 白细胞 (WBC) | 4.0-10.0×10⁹/L | 多正常 |
| 血小板 (PLT) | 100-300×10⁹/L | 多正常 |
三、注意事项
- 地中海贫血的血常规表现与其他类型的贫血（如缺铁性贫血）有相似之处，需结合其他检查（如血红蛋白电泳、基因检测等）进行鉴别。
- 不同类型地贫（如α-地贫、β-地贫）在血常规上的表现略有差异，但MCV降低是共同点。
- 对于疑似地贫的患者，建议进一步做血红蛋白分析和基因检测以明确诊断。
综上所述，地中海贫血的血常规表现具有一定的特异性，尤其是MCV和MCH的降低是重要的提示指标。结合临床症状和其他实验室检查，可以更准确地进行诊断与分型。
