【发热三个月要当心!你可能是感染性心内膜炎!】发热持续三个月，看似普通，实则可能是身体发出的“危险信号”。在众多可能引起长期发热的疾病中，感染性心内膜炎（Infective Endocarditis, IE） 是一种容易被忽视但后果严重的疾病。它不仅影响心脏瓣膜，还可能引发全身性的并发症，甚至危及生命。
本文将从症状、诊断和治疗三个方面进行总结，并附上关键信息表格，帮助您更清晰地了解这一疾病。
一、什么是感染性心内膜炎？
感染性心内膜炎是由细菌、真菌或其他微生物侵入心脏内膜或瓣膜引起的炎症性疾病。常见于已有心脏病变的人群，如风湿性心脏病、先天性心脏病、人工瓣膜置换术后患者等。
二、典型症状有哪些？
感染性心内膜炎的症状多样，常表现为：
| 症状 | 描述 |
| 持续发热 | 最常见症状，体温可高达38℃以上，持续数周至数月 |
| 寒战与乏力 | 常伴随发热出现 |
| 关节痛或肌肉痛 | 类似风湿症状 |
| 贫血 | 长期发热可能导致贫血 |
| 皮肤表现 | 如Osler结节、Janeway损害、瘀点等 |
| 心脏杂音变化 | 原有心脏杂音加重或改变 |
| 全身症状 | 如体重下降、食欲减退 |
三、如何诊断感染性心内膜炎？
诊断主要依赖临床表现、实验室检查和影像学手段：
1. 血液培养：是确诊的关键，可明确致病微生物。
2. 超声心动图：尤其是经食道超声（TEE），能清晰显示瓣膜病变。
3. 血常规和炎症指标：如CRP、ESR升高提示感染。
4. 免疫学检查：部分患者可出现免疫相关异常。
四、治疗方法
感染性心内膜炎的治疗以抗生素为主，需根据病原体选择敏感药物，并结合患者具体情况调整方案。
| 治疗方式 | 内容 |
| 抗生素治疗 | 根据药敏试验选择，通常需要静脉给药，疗程较长（4-6周） |
| 手术治疗 | 对于瓣膜严重受损、反复栓塞或抗生素无效者，可能需要手术更换瓣膜 |
| 支持治疗 | 包括补液、营养支持、控制并发症等 |
五、预防措施
1. 保持良好口腔卫生：减少口腔细菌进入血液的风险。
2. 高风险人群注意防护：如人工瓣膜患者、先天性心脏病患者等，在进行牙科或泌尿科操作前应预防性使用抗生素。
3. 及时治疗感染：如扁桃体炎、中耳炎等，避免细菌进入血液。
总结
发热三个月不退，不能简单归为“感冒”或“疲劳”，特别是伴有其他症状时，需警惕感染性心内膜炎的可能性。早期识别、及时诊断和规范治疗是改善预后的关键。
表格总结
| 项目 | 内容 |
| 疾病名称 | 感染性心内膜炎 |
| 常见症状 | 持续发热、寒战、关节痛、贫血、皮肤表现等 |
| 诊断方法 | 血液培养、超声心动图、血常规、炎症指标等 |
| 治疗方式 | 抗生素治疗、手术治疗、支持治疗 |
| 预防措施 | 口腔卫生、高风险人群用药、及时治疗感染 |
如您或家人出现持续发热及其他相关症状，请务必尽早就医，切勿延误病情。
