【肺栓塞的临床表现是什么】肺栓塞（Pulmonary Embolism, PE）是一种由于血栓阻塞肺动脉或其分支所引起的急性疾病，常见于下肢深静脉血栓脱落并随血流进入肺部所致。其临床表现多样，部分患者症状轻微，甚至无症状，而另一些则可能迅速发展为危及生命的情况。以下是对肺栓塞典型临床表现的总结。
一、常见临床表现
1. 呼吸困难：最常见症状，通常突然发生，程度与栓塞面积有关。
2. 胸痛：多为胸膜炎性疼痛，也可能表现为心绞痛样疼痛。
3. 咳嗽：常伴有咯血，尤其在大面积栓塞时更明显。
4. 晕厥或意识障碍：提示严重缺氧或右心功能不全。
5. 心动过速：多数患者出现心率增快。
6. 发绀：因血氧下降引起，常见于重症患者。
7. 低血压或休克：提示大面积肺栓塞，属于高危情况。
二、临床表现分类表
| 症状/体征 | 是否常见 | 说明 |
| 呼吸困难 | 是 | 最常见症状，突发或逐渐加重 |
| 胸痛 | 是 | 多为单侧，可放射至肩部或背部 |
| 咳嗽 | 是 | 可伴咯血，尤其在大块栓塞时 |
| 晕厥 | 否 | 提示严重缺氧或右心衰竭 |
| 心动过速 | 是 | 多数患者有心率加快 |
| 发绀 | 否 | 多见于严重病例 |
| 低血压 | 否 | 属于高危表现，需紧急处理 |
| 呼吸急促 | 是 | 常伴随呼吸困难出现 |
| 下肢肿胀或疼痛 | 否 | 可能提示血栓来源，但非直接表现 |
三、特殊人群表现差异
- 老年患者：症状可能不典型，如仅表现为乏力、意识模糊。
- 孕妇：易出现呼吸困难、胸痛等，需警惕PE风险。
- 慢性病患者：如心衰、COPD患者，症状可能被掩盖或混淆。
四、总结
肺栓塞的临床表现具有高度异质性，早期识别和及时诊断对预后至关重要。医生应结合病史、体征及辅助检查（如D-二聚体、CT肺动脉造影等）综合判断。对于疑似患者，应尽快评估是否存在高危因素，并采取相应治疗措施。
注：本文内容基于临床经验与医学指南整理，旨在提供参考信息，具体诊疗请以专业医生意见为准。
