【肝腹水是什么】肝腹水，医学上称为“腹水”，是指在肝脏疾病（如肝硬化）等情况下，腹腔内异常积聚大量液体的现象。它是肝病晚期的常见并发症之一，严重时可能影响患者的生活质量甚至危及生命。
一、肝腹水的定义
| 项目 | 内容 |
| 名称 | 肝腹水（腹水） |
| 定义 | 腹腔内异常积聚的液体，多由肝功能受损引起 |
| 常见病因 | 肝硬化、肝炎、肝癌、心衰、肾病等 |
| 症状 | 腹部膨隆、呼吸困难、下肢水肿、体重增加等 |
| 检查方式 | B超、CT、腹腔穿刺等 |
| 治疗 | 控制原发病、利尿、限盐、必要时穿刺放液 |
二、肝腹水的成因
1. 肝硬化：最常见原因，由于肝脏组织纤维化导致门静脉高压，血管压力增加，液体渗入腹腔。
2. 慢性肝炎：长期炎症可导致肝功能减退，影响蛋白质合成，使血浆胶体渗透压降低，液体外渗。
3. 肝癌：肿瘤破坏肝脏结构，影响血液循环和代谢功能。
4. 心力衰竭：心脏泵血功能下降，导致血液回流受阻，引发腹水。
5. 肾病综合征：蛋白丢失过多，导致低蛋白血症，液体外渗。
三、肝腹水的症状表现
| 症状 | 描述 |
| 腹部膨胀 | 腹部明显增大，像怀孕一样 |
| 呼吸困难 | 膈肌受压，影响肺部扩张 |
| 下肢水肿 | 体内液体潴留，尤其在脚踝部位 |
| 食欲不振 | 腹胀影响进食，常伴有恶心感 |
| 体重增加 | 水分滞留导致短期内体重上升 |
四、肝腹水的诊断方法
1. 体格检查：医生通过触诊判断腹部是否有积液。
2. 影像学检查：B超或CT可以明确腹水的存在及量。
3. 腹腔穿刺：抽取腹水进行化验，判断是否为感染性或其他类型腹水。
4. 血液检查：评估肝功能、蛋白水平等指标。
五、肝腹水的治疗方法
| 方法 | 说明 |
| 药物治疗 | 使用利尿剂控制水分潴留，如呋塞米、螺内酯 |
| 限盐饮食 | 减少钠摄入，防止水分滞留 |
| 腹腔穿刺 | 快速缓解症状，但需注意反复穿刺的风险 |
| 治疗原发病 | 如抗病毒治疗肝炎、控制肝硬化进展等 |
| 手术治疗 | 在严重情况下考虑门体分流术等手术方式 |
六、预防与日常护理
- 避免饮酒：酒精是导致肝病的重要因素。
- 定期体检：尤其是有肝病家族史的人群。
- 保持健康饮食：低盐、高蛋白、易消化食物。
- 适度运动：增强体质，促进血液循环。
- 遵医嘱用药：避免滥用药物，特别是对肝脏有损害的药物。
总结
肝腹水是一种常见的肝病并发症，主要表现为腹腔内液体异常积聚。其发生与肝功能损伤密切相关，常见于肝硬化患者。早期发现、及时治疗和良好的生活习惯是控制病情的关键。如有疑似症状，应及时就医，避免延误治疗。
