【肝功五项是什么】肝功能检查是临床常用的体检项目之一，主要用于评估肝脏的健康状况。其中，“肝功五项”是最常见的基础检查组合，能够初步判断肝脏是否存在炎症、损伤或代谢异常。以下是对“肝功五项”的详细总结。
一、肝功五项的组成
肝功五项通常包括以下五个指标：
| 项目名称 | 英文缩写 | 正常参考范围（单位） | 临床意义 |
| 谷丙转氨酶 | ALT | 0–40 U/L | 反映肝细胞损伤 |
| 谷草转氨酶 | AST | 0–35 U/L | 与ALT一起判断肝病类型 |
| 总胆红素 | TBIL | 3.4–17.1 μmol/L | 判断黄疸和胆汁排泄情况 |
| 直接胆红素 | DBIL | 0–6.8 μmol/L | 反映胆道阻塞或肝细胞损伤 |
| 白蛋白 | ALB | 35–55 g/L | 评估肝脏合成功能 |
二、各项指标的意义
1. 谷丙转氨酶（ALT）
ALT主要存在于肝细胞中，当肝细胞受损时，ALT会大量释放到血液中，因此是判断肝炎、肝损伤的重要指标。
2. 谷草转氨酶（AST）
AST不仅存在于肝脏，也存在于心脏、肌肉等组织中。但其升高仍可提示肝细胞损伤，尤其在酒精性肝病或肝硬化时更明显。
3. 总胆红素（TBIL）
胆红素是血红蛋白分解后的产物，正常情况下由肝脏处理并排出体外。若TBIL升高，可能提示黄疸、溶血或胆道疾病。
4. 直接胆红素（DBIL）
DBIL是结合胆红素，反映胆道系统的功能。升高多见于胆道梗阻或肝胆疾病。
5. 白蛋白（ALB）
白蛋白由肝脏合成，其水平下降可能提示慢性肝病、营养不良或肝功能减退。
三、肝功五项的临床应用
- 筛查肝病：如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝等。
- 监测治疗效果：用于评估抗病毒治疗、保肝药物的效果。
- 术前评估：手术前检查肝功能是否正常，以确保手术安全。
- 长期随访：对于慢性肝病患者，定期复查肝功五项有助于病情监控。
四、注意事项
- 肝功五项结果需结合其他检查（如乙肝五项、腹部B超等）综合判断。
- 某些药物、剧烈运动、饮酒等也可能影响肝功能指标。
- 若某一项指标异常，建议进一步检查以明确病因。
通过肝功五项的检测，可以对肝脏的基本功能进行初步评估，为疾病的早期发现和干预提供重要依据。如有异常，应及时就医并遵医嘱进行进一步诊断和治疗。
